（天津市中医药大学；天津300193）
摘要：目的：本研究对确诊后首次化疗的癌症患者进行正念减压的干预，希望可以缓解患者的消极情绪，减轻疾病本身和治疗过程中对患者的身体损害，提高睡眠质量。方法：本实验研究对象为我院2017年入院以化疗为主要治疗方案，计划化疗周期为6周期以上的癌症患者86名，取随机数字表法随机的将患者分为对照组和实验组，8周课程结束后两组发放问卷，对比结果。结果：本研究结果显示，干预完成时及干预完成后3个月实验组的睡眠质量得分除睡眠障碍、催眠药物使用2个因子没有发生明显的改变，其余因子及总分均有下降，而对照组有一定的变化，实验组效果更显著。结论：正念减压法有利于改善癌症患者的睡眠质量。
关键词：癌症患者正念减压睡眠质量
1研究背景
癌症在当今医疗条件下并未有彻底治愈的方法，严重的危害人类的健康和生活，患者当得知自己被诊断为癌症时承受着躯体和精神上的巨大压力。睡眠障碍[2]定义为①入睡困难；②睡眠维持障碍）；③早醒；④无效睡眠引起日间功能异常，精神不振。文献报道[4]，受睡眠障碍困扰的患者常同时承受其他明显病症的困扰，在有限时间内的病情沟通中，患者因急于与医生交流明显病症以求快速解决痛苦而少于主动提及自身睡眠问题.
正念减压法是在1970年由Kabat-Zinn创立的[7]，通过身体扫描，正念瑜伽，静坐冥想，正念行走，以及观察进食情况，呼吸情况，身体感受和声音、念头、情绪等纯然感知的方法培养注意力而达成转化或疗愈的联系。
2.研究方法
本实验研究对象为我院2017年2月-12月入院以化疗为主要治疗方案，计划化疗周期为6周期以上的癌症患者86名，取随机数字表法随机的将患者分为对照组和实验组。不能完成8周课程的患者；中途退出或联系中断的患者；死亡的患者的之前的实验结果一并取消，不计入最终实验结果。对照组采取常规的护理干预，实验组同样接受同上对照组所接受的各项护理，进行常规的健康教育和知识普及此外进行为期8周的正念减压课程的干预。8周课程结束后两组发放匹兹堡睡眠质量量表，对比结果。实验组每次课后采集资料，针对性解答。
3结果
3.1两组的一般资料比较
本研究结果显示，完成所有结果评价的有效样本91例，其中实验组45例，对照组46例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。
3.2干预前后两组疲乏得分比较
本研究结果显示，两组的感觉、行为、情绪维度得分及疲乏总分组间效应差异有统计学意义（P<0.05）；两组PSF-R各维度得分及疲乏总分时间效应差异有统计学意义（P<0.05）；感觉、情绪、行为维度及疲乏总分的干预因素与时间因素存在交互作用（P<0.05）。
3.3两组干预前后睡眠得分比较
本研究结果显示，两组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍得分及睡眠总分的组间效应差异具有统计学意义（P<0.05）；两组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间得分及睡眠总分时间效应差异具有统计学意义（P<0.05）；两组的睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠总分的干预与时间因素存在交互效应（P<0.05）.
4结论
本研究结果显示，两组干预前PSQI得分均超过10分，提示癌患者的睡眠质量较差，与Palesh等的研究结果一致。干预完成时及干预完成后3个月实验组的睡眠质量得分除睡眠障碍、催眠药物使用2个因子没有发生明显的改变，其余因子及总分均有下降，而对照组有一定的变化，实验组效果更显著，本研究将研究对象扩展到癌患者，扩大了样本量，并将观察时间延长至干预完成后3个月。从认知行为角度来看，睡眠问题源于自动觉醒、认知功能失调及相应的痛苦，正念冥想可通过增加注意力、控制自主神经系统来减弱这种自动反应，增加放松反应，从而减少担心、反刍性沉思及情绪的困扰。放松可以帮助个体有效地应对各种压力、焦虑及其他负面情绪，促进积极情绪，这种积极情绪有利于改善患者的睡眠质量。
参考文献
[1]世界癌症报告中国新增病例全球第一[J].临床合理用药杂志,2014,7(09):170.
[2]WHO警告全球面临癌症大爆发中国状况堪忧[J].中国肿瘤临床,2014,41(13):822.
[3]陈万青.中美两国癌症报告出炉，差异有多少？[N].北京科技报,2018-01-15(042).
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[5]王建平,崔俊南,陈仲庚,林文娟,罗键,孙燕.癌症患者生活质量状况及影响因素研究[J].中国临床心理学杂志,2000(01):25-28.
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[7]肖惠敏,郑建伟,兰秀燕,彭美慈.晚期癌症患者生存质量对家庭照顾者生存质量的影响[J].中华护理杂志,2015,50(04):415-419.