益气消癍汤治疗免疫性血小板减少性紫癜的临床及实验研究

论文摘要

目的:观察益气消癍汤治疗免疫性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura , ITP）的临床疗效及其对ITP模型小鼠IL-1、IL-3、IL-6的影响,为探讨中药疗效的作用机制及临床用药提供依据。方法:临床观察:将60例免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组30例,治疗组采用益气消癍汤;对照组采用维血宁颗粒,两组疗程均为3个月,并检测患者治疗前后血小板和IL-3的水平,比较两组疗效。动物实验:将60只BALB/C小鼠随机分为4组,分别为正常组、模型组、益气消癍汤组、维血宁组,并检测四组血清IL-1、IL-3、IL-6的水平变化。结果:1.临床观察:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率90.0%,两组疗效有显著性差异（P<0.05）;治疗组与对照组均能有效地提高患者的血小板的数目,与治疗前比较均具有显著性差异（P<0.01）,治疗后两组血小板计数比较有显著性差异（P<0.05）;治疗组与对照组均能升高IL-3,与治疗前比较均具有显著性差异（P<0.01）。2.动物实验:治疗后,各组均能提高ITP模型小鼠体重,且益气消癍汤组体重上升优于维血宁组,有显著性差异。模型组、维血宁组、益气消癍汤组脾脏明显比正常组增大,说明免疫反应亢进,造模成功;与模型组相比维血宁组、益气消癍汤组脾脏缩小,说明益气消癍汤、维血宁颗粒对ITP的免疫器官具有保护作用。模型组、维血宁组、益气消癍汤组血小板均较正常组降低,说明造模成功;治疗后,益气消癍汤与维血宁组血小板均较模型组升高,且益气消癍汤在升高血小板方面优于维血宁颗粒（P<0.05）。正常组比较模型组小鼠骨髓巨核细胞数明显增多,有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比维血宁组、益气消癍汤组巨核细胞数均有不同程度下降,有统计学意义（P<0.05）,且益气消癍汤组下降明显。与正常组比较,模型组IL-1和IL-6升高,IL-3减少;与模型组比较,维血宁组、益气消癍汤组的IL-1和IL-6均有所降低,IL-3升高,有统计学意义（P<0.05）;且维血宁组、益气消癍汤组之间无统计学意义（P>0.05）,说明益气消癍汤与维血宁作用相当。结论:益气消癍汤治疗ITP患者疗效肯定,能够有效的降低ITP小鼠模型的IL-1和IL-6的水平,升高IL-3水平,其具体作用机理有待于进一步探讨。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床观察
• 一、临床资料
• （一） 一般资料
• （二） 纳入病例标准及排除标准
• 二、治疗方法
• （一） 治疗组：口服中药煎剂
• （二） 对照组：口服中成药
• 三、疗效评定及观察指标
• 四、统计学方法
• 五、结果
• （一） 出血改善情况
• （二） 血小板计数比较
• （三） 白介素-3 计数比较
• （四） 疗效分析
• （五） 小结
• 动物实验
• 一、实验材料
• （一） 实验动物
• （二） 药物
• （三） 主要试剂
• （四） 主要仪器
• 二、方法
• （一） 造模方法：参照文献[3-5]，稍加调整
• （二） 实验分组
• （三） 观察指标
• 三、统计学处理
• 四、结果
• （一） 小鼠一般情况
• （二） 小鼠体重的比较
• （三） 脾脏系数的比较
• （四） 脾脏组织形态变化
• （五） 小鼠血小板计数的影响
• （六） 巨核细胞总数的比较
• （七） 细胞因子的比较
• 五、小结
• 讨论
• 一、传统中医对ITP 的认识
• （一） 对病名的描述
• （二） 对病因病机的描述
• （三） 对治则与治法的描述
• （四） 中药功效溯源
• （五） 现代药理研究
• 二、现代医学对ITP 的研究
• （一） 脾脏与ITP
• （二） 细胞因子与ITP
• 三、实验结果及疗效分析
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要