论文摘要
研究目的检测胶质纤维酸性蛋白（Glial fibrillary acidic protein,GFAP）、CD57（鞘磷脂相关糖蛋白Myelin-associated glycoprotein,MAG）在腮腺多形性腺瘤（pleomorphic adenoma,PA）和腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）中的表达情况,并探讨其在鉴别诊断多形性腺瘤和腺样囊性癌中的作用。研究方法选取2006年2009年间,山西医科大学第一医院口腔颌面外科行手术切除的涎腺肿瘤存档石蜡标本为研究对象,经组织学诊断满足以下条件的（1）正常腮腺组织（8例）；（2）PA（20例）；（3）ACC（16例）。采用免疫组织二步法检测GFAP和CD57的表达及定位,镜下观察染色后的组织,统计GFAP及CD57的阳性表达率,数据采用SPSS17.0统计软件分析。研究结果1.8例组织学诊断为正常腮腺组织的标本经免疫组化学染色后,8例均显示GFAP阴性,其中的3例为CD57阳性,5例为CD57阴性；20例组织学诊断为PA的标本经免疫组织化学染色后,20例均显示GFAP阳性,其中的18例为CD57阳性,2例为CD57阴性；16例组织学诊断为ACC的标本经免疫组化染色后,16例均显示GAFP阴性,其中3例为CD57阳性,13例为CD57阴性。2.GFAP在PA中的阳性率为100%,在正常腮腺组织和ACC中均无阳性表达。通过Kruskal-Wallis检验,GFAP在正常腮腺组织、PA、ACC三组中的表达差异有统计学意义（χ2=9.964,P=0.007）;3.CD57在正常腮腺组织中的阳性表达率为37.5%,在PA中的阳性表达率为90%,在ACC中的阳性表达率为18.7%,通过Kruskal-Wallis检验,CD57在三组中的表达差异有统计学意义（χ2=6.248,P=0.044）;4.通过Spearman’s相关性分析,得出P等于0.014,说明GFAP和CD57在三组中的表达有相关性。研究结论综上所述对唾液腺正常组织,良性肿瘤及恶性肿瘤中GFAP和CD57的免疫组化检测结果说明：1.GFAP在多形性腺瘤中阳性表达率高,而在腺样囊性癌中几乎无表达,其原因可能与多形性腺瘤中不成熟软骨的形成有关。2.CD57在多形性腺瘤中表达率高达90%,在腺样囊性癌中为18.7%。此结果显示了CD57在腮腺良、恶性肿瘤中表达的差异,由此可推测CD57在腮腺肿瘤的良、恶性及肿瘤预后判断中的作用。3.经多项分析证明,GFAP和CD57免疫组化染色可作为诊断腮腺多形性腺瘤的一种有效辅助工具。
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