中国人民解放军第二一一医院黑龙江哈尔滨150086
摘要：目的：通过对甲状腺结节患者进行彩超联合组织弹性成像技术进行诊断，研究分析彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值，并面向大众进行推广。方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的48例甲状腺结节患者作为研究对象，采用彩超联合超声弹性成像技术对患者病灶进行评价，研究其应用价值。结果：甲状腺结节67个，穿刺活检证实45个良性，22个恶性；与穿刺活检结果比较中，彩超联合弹性成像诊断甲状腺恶性结节的符合率较高，为96.00%；彩超联合弹性成像诊断甲状腺结节的特异度、灵敏度以及准确度均较高，分别为91.11%、90.91%和91.04%。结论：通过对彩超联合组织弹性成像的诊断结果进行分析得知彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值较高，值得推广应用。
关键词：彩超联合组织弹性成像；甲状腺结节诊断；比较分析
Comparisonofultrasonographyinthediagnosisofthyroidnodules.
Abstract:objective:throughtocolourtoexceedinpatientswiththyroidnodulejointtissueelasticityimagingdiagnosis,researchandanalysistoexceedthecoalitionofelasticityimagingappliedvalueinthediagnosisofthyroidnodules,andspreadtothegeneralpublic.Methods:randomlyselectedfromNovember2016toNovember2016inourcollectiontreatmentof48patientswiththyroidnoduleastheresearchobject,usingcolourtoexceedjointultrasoundelasticityimagingtechniquestoevaluatepatientswithlesions,andstudyitsapplicationvalue.Results:therewere67thyroidnodulesand45benignand22malignantlesions.Incomparisonwiththebiopsyresults,theconformancerateoftheultrasonographyinthediagnosisofthyroidmalignantnoduleswashigher,96.00%;Thespecificity,sensitivityandaccuracyofultrasonographyinthediagnosisofthyroidnoduleswerehigher,91.11%,90.91%and91.04%respectively.Conclusion:throughtothepa/jointtissueelasticityimagingdiagnosisanalysisthatcolourtoexceedthejointtissueelasticityimaginginthediagnosisofthyroidnodulevalueishigher,isworthyofpopularizationandapplication.
Keywords:colorultrasoundcombinedtissueelasticimaging;Thyroidnodulediagnosis;Acomparativeanalysis
前言：甲状腺结节的发病率较高，其为甲状腺中的肿块，该肿块会随着吞咽动作而移动。甲状腺结节可多发或单发，而临床上多发的发生率比单发高。早期甲状腺结节无显著临床特征，容易漏诊而耽误治疗。本文对我院从2016年11月至2017年11月接收的甲状腺结节患者48例进行研究，探讨彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值，取得了一定的成果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的48例甲状腺结节患者作为研究对象，采用彩超联合超声弹性成像技术对患者病灶进行评价，研究其应用价值。所有患者均签署《知情同意书》，经市医院穿刺活检证实，回报证实患者均为甲状腺结节。其中男性患者26例，女性患者22例，患者年龄在18岁～75岁之间，平均年龄（42.51±15.68）岁，结节在3.4cm～44.2cm之间，平均（24.67±8.67）cm。
1.2方法
患者仰卧，将颈部完全暴露出来，应用甲状腺模式，探头频率为5.0～12.0MHz，彩超检查患者甲状腺结节部位，并进行横切面和纵切面检查，记录病灶的特征和血流特点。应用弹性成像模式，将弹性成像感兴趣区调大，保证感兴趣区的面积不低于结节面积的2倍，如果结节面积较大，且取其局部区域。分别采用UE分级法、StrainRatio比值法以及彩超联合弹性成像法评价患者甲状腺结节的病变情况。
2.结果
甲状腺结节67个，穿刺活检证实45个良性，22个恶性。与穿刺活检结果比较中，彩超联合弹性成像诊断甲状腺恶性结节的符合率较高，彩超联合弹性成像诊断甲状腺结节的特异度、灵敏度以及准确度均较高。
3.讨论
超声弹性成像技术为超声诊断提供了生物力学信息，医师可根据其检测结果了解病变部位的软硬程度，为肿块性状的判断提供了可靠资料。本次研究中，与穿刺活检结果比较中，彩超联合弹性成像诊断甲状腺恶性结节的符合率较高，为96.00%；彩超联合弹性成像诊断甲状腺结节的特异度、灵敏度以及准确度均较高，分别为91.11%、90.91%和91.04%。可见，彩超联合弹性成像在诊断甲状腺结节中应用价值较高。临床上通常采用触诊的方式来判断甲状腺结节的软硬程度，从而来评价甲状腺结节的病变程度，但是甲状腺结节的大小、结节部位以及触诊手感等因素均会直接应用临床诊断的准确性。但是，临床上应用UE分级技术来评价甲状腺结节的病变情况时，其诊断结果容易受颈部动脉搏动、吞咽和呼吸的影响，且医师操作过程中所运用的手法也会影响其诊断结果。如果临床上采用该方法进行诊断，医师则应在保证结节位置相对静止的基础上应用弹性成像技术，并进行微小幅度抖动，从而减少图像重叠情况的发生。SR诊断方法是参照结节周围组织所获得的指标，其可将肿块的相对硬度反映出来。弹性成像技术能显示不同组织的硬度程度，医师可据此判断该病灶是否为甲状腺恶性结节。相关研究指出，弹性成像技术对单发且小于2cm的甲状腺结节良性和恶性判断的诊断准确性较高。弹性成像技术能对彩超检查进行补充，二种检查技术联用可有效提高甲状腺结节诊断的准确率，能为医师制定治疗方案提供可靠依据。弹性成像技术可通过比较分析可疑结节和正常甲状腺组织的硬度程度比较来对甲状腺可疑小结节进行诊断，如果二者硬度并无显著差异，则不支持结节诊断。总之，彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值较高，值得推广应用。
参考文献
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