林锋（信宜市妇幼保健院广东信宜525300）
【摘要】目的总结护理人员为妊娠合并糖尿病孕妇实施孕期护理的策略。方法选择39例妊娠合并糖尿病孕妇，从治疗、心理、饮食、孕周几方面入手，为其实施孕期护理，记录总结护理经验。结果本组39例孕妇接受护理后全部顺利分娩，且健康出院，阴道自然分娩与剖宫产分娩各15例、24例，新生儿体型与体重正常，产妇分娩之后平均住院7.4±0.2d。结论为妊娠合并糖尿病的孕妇实施系统地孕期护理，可有效改善孕妇体征，提高孕妇分娩成功率，保证母婴健康。
【关键词】妊娠合并糖尿病孕妇孕期护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）21-0234-01
临床医师将在妊娠期间首次发生或者发现自身糖耐量失衡的症状，统称为妊娠期合并糖尿病，该病症为妊娠期间严重并发症之一，可直接危害母婴健康[1]。近年来，此病症呈现出发病率日渐增高的态势[2]，但临床医师尚未清晰掌握其确切的发病诱因[3]，无法彻底预防该病症发生，难以通过单纯的治疗完全消除该病症的危害，致使诸多孕妇深受其害。我院为使孕妇得以健康分娩，尽可能保证母婴健康，配合39例孕妇的治疗展开了孕期护理，并总结了孕期护理效果与经验，现对其加以报道：
1资料与方法
1.1一般资料本组39例孕妇，为我院妇产科在2012年4月～12月之间收治，均为妊娠合并糖尿病，其中，妊娠期初发/首现孕妇共36例，糖尿病患者妊娠3例，年龄为21～36岁，平均29.4岁，初产妇21例，经产妇18例，2例为高龄产妇。入院前，39例产妇多数无显著症状，空腹血糖在正常范围。为确诊患者病情，临床医师以口服葡萄糖的筛查试验，为39例孕妇实施了检查，口服时间为当天清晨，筛查前一天夜晚8:00之后患者禁食，液体为50g葡萄糖+200ml水，口服时为起点，在1h之后，为患者检测静脉血糖，血糖异常标准为：≥7.8mmol/L。39例患者测试两次之后，均处于此标准，临床医师最终确诊。
1.2方法护理人员从治疗、心理、饮食、孕周护理几方面为孕妇实施护理工作，各方面护理策略如下：1）治疗护理：①患者经过1周～2周的饮食干预后，其空腹血糖依旧未能恢复到正常水平，则使用胰岛素为孕妇进行治疗，并根据孕妇的症状、孕周，对胰岛素用量进行适当调整，同时严格控制孕妇服药时间与剂量，并观察其皮肤瘙痒、疖肿状况。②为预防白细胞吞噬能力降低（血液渗透压升高所造成）而导致的孕妇感染，护理人员定期对血糖进行检测，配合进行降糖治疗，还采用卫生宣教、口腔清理、被褥衣物换洗等方法，隔断细菌滋生的途径。2）心理护理：为缓解孕妇存在的焦虑、担忧、烦躁、恐惧情绪，护理人员给予患者心理疏导护理，通过耐心地为她们分析当前的心理状况、不同心理状态对于疾病的影响等问题，并使用家庭支持疗法、陪伴疗法以及舒适环境营造方法，帮助孕妇缓解不良情绪，保持平和、稳定、积极的心态。3）饮食干预：糖尿病对于饮食具有独特的要求，护理人员与营养师配合，根据孕妇的孕周、血糖状况以及体重等指标，计量其每天所需的营养，合理安排其对于蛋白质、脂肪、碳水化合物、热量等物质地摄入。4）孕周护理：根据不同孕期内胎儿生长状况，以及孕妇身体变化情况，为孕妇实施阶段性的孕周护理，比如，怀孕第8周～28周，为孕妇进行B超检查，从第32周开始，为孕妇实施每2周1次的胎心检查，在孕妇分娩出院之后为其进行每隔2周～3周1次的血糖检查。
2结果
本次研究39例孕妇，在接受系统孕期护理之后，全部顺利分娩，而且通过后期治疗得以健康出院，其中，阴道自然分娩15例，剖宫产分娩24例，新生儿体重正常，平均为3500g～4200g，无体型巨大患儿，产妇分娩之后平均住院时间为7.4±0.2d，本次护理为治疗工作提供了多方面的帮助。
3讨论
孕妇为妊娠合并糖尿病患者，易诱发妊高症、流产、早产、羊水过多、酮症酸中毒、新生儿异常、胎儿窒息等多种并发症，严重损害孕妇与胎儿健康，因此，护理人员采用系统化的孕期护理方案配合临床医师的治疗，为孕妇开展临床医护工作极为必要。我院对39例孕妇实施的孕期护理发现，护理工作可有效地配合临床治疗，保证母婴健康。综上所述，护理人员采用科学合理的孕期护理方法，为孕妇进行护理，对于孕妇与胎儿的身心健康具有极大的帮助，应当得到大范围地推广。
参考文献
[1]王健.56例妊娠合并糖尿病患者的临床护理体会[J].吉林医学，2012，33(26)：5772-5772.
[2]付志燕,姜洪芳.妊娠合并糖尿病母婴的护理体会[J].内蒙古中医药，2012，31(11)：136-136.
[3]纪秀香.妊娠合并糖尿病孕妇的护理体会[J].中国医药指南，2012，10(23)：661-662.