论文摘要
目的:观察同期适形放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应,探讨治疗计划及相关因素对生存率的影响。方法:2006年9月至2007年10月符合入组条件的食管癌患者36例,先行CT模拟定位,通过局域网将CT扫描图象传输到治疗计划系统（ADAC Pinnacle 7.6c）并进行三维重建,根据食管造影、纤维食管镜和CT勾画GTV、CTV、PTV和危及器官。物理师为每例患者设计适形治疗计划,利用治疗计划系统使肿瘤靶区（包括GTV、CTV、PTV）和周围正常组织达到最优的剂量分布。处方剂量5600cGy6400 cGy,中位处方剂量6000 cGy,200 cGy/次,1次/天,5次/周,化疗采用LFP方案（5-氟尿嘧啶600mg/m2,d1～5,亚叶酸钙100mg,d1～5,顺铂12mg/ m2,d1～5,静脉滴注）,从放射治疗第1d起给予化疗,28d为1个化疗周期,化疗1～3个周期结束。结果:食管造影所示病变平均长5.04㎝,食管镜所示病变平均长4.77㎝,CT扫描肿瘤平均长度7.19㎝,CT扫描肿瘤最大左右径平均4.43㎝,GTV体积平均52.75㎝ 3（8.20cm3195.20㎝ 3）,适形治疗计划中,GTV的平均剂量为6407.50 cGy,GTV100%、95%体积剂量分别为6028.72cGy、6258.17 cGy;CTV100%、95%体积剂量分别为5464.62cGy、6125.81cGy;PTV100%、95%体积剂量分别为4700.36cGy、5932.83cGy。双肺V20为22.97%。全组患者均按计划完成放疗,完成3周期化疗者占47.22%（17/36）,完成2周期者占36.11%（13/36）,仅完成1周期者占16.67%（6/36）。治疗结束后近期疗效评价:其中完全缓解（CR）61.11%（22/36）,部分缓解（PR）30.56%（11/36）,总有效率达91.67%。急性食管炎发生率1～2级69.44%（25/36）,3级19.44%（7/36）;放射性气管炎发生率1～2级50.00%（18/36）,3级为0.00%。放射性肺炎发生率0级33.33%（12/36）,1级25.00%（9/36）,2级38.89%（14/36）,3级1例（2.78%）。白细胞下降发生率75%（27/36）,其中1～2级23例（63.89%）,3级11.10%（4/36）。截至随访日期,共有3名患者出现远处转移,4名患者死亡,3名患者死于未控和复发,1名患者死于食管出血。用Kaplan-Mierer法推算,全组患者1年生存率82.76%。其中CT扫描肿瘤长度≤7㎝组与>7㎝组1年生存率分别为84.21%和67.69%,P=0.3086;GTV体积≤35㎝ 3组与>35㎝ 3组1年生存率分别为91.67%和75.99%,P=0.3898;主动脉受侵组与未受侵组1年生存率分别为78.12%和90.00%,P=0.5849。均不存在显著的统计学差异。结论:三维适形放疗联合“LFP”方案化疗治疗食管癌有较好的近期疗效及1年生存率。肿瘤T分期,患者接受化疗的周期数与生存率之间并未发现有显著的相关关系。早期并发症发生率较低,能为患者耐受,晚期并发症及远期疗效有待进一步观察。
论文目录
相关论文文献
- [1].中西医结合治疗中晚期食管癌患者疼痛并焦虑的疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志 2020(03)
- [2].同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效分析[J]. 中外女性健康研究 2020(07)
- [3].多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌的疗效观察[J]. 航空航天医学杂志 2020(08)
- [4].呼吸训练应用于中晚期食管癌术后患者的效果及对肺功能的影响[J]. 中外医学研究 2020(25)
- [5].多西他赛与奥沙利铂化疗联合调强放射治疗中晚期食管癌的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志 2020(27)
- [6].吸烟对中晚期食管癌患者放化疗后相关并发症和相关指标及预后的影响[J]. 东南大学学报(医学版) 2019(01)
- [7].三维适形调强放疗+中药艾易舒治疗中晚期食管癌近期疗效临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志 2019(41)
- [8].三维适形调强放疗联合多西他赛对中晚期食管癌的治疗作用研究[J]. 临床研究 2019(12)
- [9].三维适形放疗联合中药治疗126例中晚期食管癌短期疗效及不良反应观察[J]. 中国药物与临床 2018(05)
- [10].鸦胆子油乳注射液结合放疗对中晚期食管癌的疗效[J]. 西藏医药 2018(03)
- [11].西妥昔单抗在中晚期食管癌化疗中的辅助作用研究[J]. 广西医学 2017(07)
- [12].三维适形放疗在中晚期食管癌治疗中的应用价值[J]. 肿瘤基础与临床 2017(03)
- [13].放化疗对高龄中晚期食管癌患者肺功能的影响[J]. 当代医学 2016(02)
- [14].延续护理在中晚期食管癌放化疗患者中的应用效果分析[J]. 中国民康医学 2016(07)
- [15].卡培他滨联合三维适形放疗在老年中晚期食管癌治疗中的效果观察[J]. 中国实用医药 2016(13)
- [16].化噎汤联合西药治疗中晚期食管癌的临床分析[J]. 现代消化及介入诊疗 2016(03)
- [17].肿瘤坏死因子联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床观察[J]. 中国医学创新 2016(25)
- [18].沙利度胺联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的临床观察[J]. 中国实用医药 2016(26)
- [19].调强放疗联合卡培他滨单药治疗老年中晚期食管癌的临床研究[J]. 现代消化及介入诊疗 2015(03)
- [20].三维适形放疗联合射频热疗治疗局部中晚期食管癌[J]. 现代肿瘤医学 2013(11)
- [21].三维放疗联合紫杉醇脂质体在局部中晚期食管癌中的疗效[J]. 河北医药 2020(19)
- [22].个案管理的延伸护理服务在中晚期食管癌放化疗患者中的应用[J]. 临床研究 2019(06)
- [23].中药联合规范化护理对中晚期食管癌患者疼痛并抑郁的疗效观察[J]. 实用临床护理学电子杂志 2019(17)
- [24].延续性护理应用于中晚期食管癌放化疗患者中的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2019(31)
- [25].中晚期食管癌病人姑息治疗及临终关怀的相关护理措施研究[J]. 蚌埠医学院学报 2018(07)
- [26].中晚期食管癌调强放疗同步化疗的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘 2018(78)
- [27].携带~(125)I粒子支架与普通支架治疗中晚期食管癌的临床对照研究[J]. 介入放射学杂志 2017(04)
- [28].多西他赛加洛铂联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察[J]. 实用癌症杂志 2017(04)
- [29].西黄胶囊辅助放化疗治疗中晚期食管癌患者的疗效评价[J]. 吉林大学学报(医学版) 2017(04)
- [30].八珍汤对中晚期食管癌化疗患者毒副反应及生活质量的影响[J]. 中国民间疗法 2017(08)