论文摘要
目的:研究深低温停循环经上腔静脉逆行脑灌注对脑缺血再灌注的保护作用,并探讨其干预脑缺血再灌注损伤的作用机制,为该技术的临床应用提供客观的理论基础和实验依据。 方法:建立兔深低温停循环模型,将24只健康新西南大白兔随机分为三组。组Ⅰ:深低温停循环（DHCA）,降温至肛温20℃时,停循环90分钟。组Ⅱ:顺行脑灌注组（ACP）,深低温停循环下,降温至肛温20℃时,阻断降主动脉,通过主动脉弓灌注头臂三支血管,灌注90min。组Ⅲ:逆行脑灌注组（RCP）,深低温停循环下,降温至肛温20℃,行上腔静脉逆行灌注90分钟。各组在10分钟后缓慢复温。复温至肛温37℃,维持120min,停机。连续监测ECG、EEG、MAP:直肠温度;动脉血气等指标;应用乳酸测定试剂盒及756型分光光度仪以比色法进行乳酸含量测定;高效液相色谱仪检测脑组织ATP含量;透射电镜观测脑细胞超微结构;原位缺口末端标记法（TUNEL）检测脑细胞凋亡;运用半定量RT-PCR技术和免疫组化技术检测脑皮质Caspase-3mRNA表达及转录,以及Bcl-2/Bax蛋白的表达。 结果:MAP、Hb、Hct、血气分析指标组间比较均无显著性差异（p>0.05）;在CPB始及降温期,各组颈静脉血乳酸含量无明显差异（p>0.05）,但在复温开始和复温至37℃时,逆行脑灌注组和顺行脑灌注组与深低温停循环组相比,颈静脉血乳酸含量明显较低（p<0.05）,存在明显差异,而前两者之间无显著差别（p>0.05）;各组在CPB开始时,脑组织ATP含量无显著差异（P>0.05）;复温至37℃时逆行脑灌注组和顺行脑灌注组脑组织ATP含量较深低温停循环组明显增高（P<0.05）,而顺行脑灌注组和逆行脑灌注组之间无显著差别（p>0.05）,各组复温前后相比,深低温停循环组脑组织ATP的含量明显降低（p<0.05）,顺行脑灌注组、逆行脑灌注组脑组织ATP含量有所降低,但无统计学意义（p>0.05）;深低温停循环组显微改变可见大量细胞空泡变性,蒲氏细胞固缩变性,白质呈大量海绵状改变,顺行脑灌注组可见早期神经元缺氧改变,脑组织轻微肿胀,间质轻度水肿,未见蒲氏细胞固缩变性及白质海绵状改变,逆行脑
论文目录
相关论文文献
- [1].海马线粒体通透性转换孔在深低温停循环大鼠模型中的开闭情况研究[J]. 中华实用诊断与治疗杂志 2016(12)
- [2].闭式少预充量大鼠深低温停循环模型的建立[J]. 浙江医学 2020(08)
- [3].线粒体通透性转化孔骨架蛋白在深低温停循环大鼠海马线粒体中的表达情况[J]. 中华实用诊断与治疗杂志 2016(11)
- [4].肥大细胞在深低温停循环肠道损伤作用机制的研究进展[J]. 中国循环杂志 2018(S1)
- [5].深低温停循环顺灌脑保护在主动脉手术中的应用[J]. 现代医院 2012(03)
- [6].不同类型低温体外循环对比的实验研究[J]. 心肺血管病杂志 2020(02)
- [7].“缺血后适应”用于深低温停循环器官保护效应研究[J]. 创伤与急危重病医学 2019(01)
- [8].深低温停循环下大血管手术的麻醉处理[J]. 宁夏医科大学学报 2015(03)
- [9].深低温停循环手术后急性肾损伤的影响因素分析[J]. 中国体外循环杂志 2014(02)
- [10].深低温停循环在心血管手术中的应用[J]. 重庆医学 2011(12)
- [11].肾氧饱和度监测在婴儿深低温停循环手术中的应用分析[J]. 贵州医药 2019(02)
- [12].深低温停循环技术脑保护在临床中的应用探索[J]. 中国冶金工业医学杂志 2018(04)
- [13].深低温停循环控制乳酸浓度的方法探讨[J]. 临床麻醉学杂志 2008(07)
- [14].分支优先联合阻断弓部术中支架血管避免深低温停循环的全弓置换手术[J]. 中国循环杂志 2018(S1)
- [15].肺复张治疗对纠正深低温停循环主动脉术后低氧血症的疗效观察[J]. 中华临床医师杂志(电子版) 2012(08)
- [16].深低温停循环大血管手术患者术中温度控制[J]. 护理学杂志 2017(12)
- [17].肢体远隔缺血预处理对深低温停循环患者术后认知功能及肾损伤的影响[J]. 包头医学院学报 2018(05)
- [18].深低温停循环围手术期高血糖的影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版) 2012(11)
- [19].弥散加权成像判断深低温停循环术后脑损伤的动物实验研究[J]. 心肺血管病杂志 2013(05)
- [20].深低温停循环中冷诱导RNA结合蛋白维持肠道屏障稳态[J]. 中国循环杂志 2018(S1)
- [21].Fluoro Jade-c染色检测深低温停循环术后脑损伤的实验研究[J]. 中国胸心血管外科临床杂志 2010(03)
- [22].《实用临床医药杂志》2011年护理继续医学教育参考答案(5)[J]. 实用临床医药杂志 2011(12)
- [23].缺血后适应用于深低温停循环的神经系统保护效应[J]. 中国体外循环杂志 2018(06)
- [24].深低温停循环下双侧脑灌注对DeBakeyI型夹层手术患者的脑保护作用[J]. 微循环学杂志 2009(04)
- [25].DeBakeyⅠ型主动脉夹层无深低温停循环手术的临床疗效[J]. 中国临床研究 2018(12)
- [26].miR-29家族在深低温停循环相关性神经元损伤中的作用[J]. 医学研究杂志 2018(05)
- [27].深低温停循环手术后急性肾损伤的临床研究[J]. 中国胸心血管外科临床杂志 2019(10)
- [28].不同温度糖氧剥夺对人神经母细胞瘤细胞表达小泛素样修饰蛋白化相关蛋白的影响[J]. 中国体外循环杂志 2018(01)
- [29].肥大细胞在深低温停循环肠损伤作用机制中的研究进展[J]. 中国胸心血管外科临床杂志 2019(03)
- [30].深低温停循环脑损伤中GluK2受体小泛素化修饰蛋白2/3化的作用机制研究[J]. 中国医药 2019(03)