陶英波山东省军区门诊部山东济南250000
刘晓萌山东省医学高等专科学校山东临沂276000
胡前解放军装甲兵学院安徽蚌埠233000
[摘要]目的:观察枇杷清肺饮加减配合维A酸乳膏治疗寻常性痤疮的临床效果。方法：选择确诊的寻常性痤疮80例，随机分为对照组和治疗组各40例，治疗组采用口服枇杷清肺饮加减配合外用维A酸乳膏,对照组外用维A酸乳膏,比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率95%，显著高于对照组的65%（P<0.05）。结论枇杷清肺饮加减配合维A酸乳膏治疗寻常性痤疮疗效显著
[关键词]枇杷清肺饮维A酸乳膏寻常性痤疮
寻常性痤疮，中医称“肺风粉刺”、“肺风疮”，是一种常见慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病。近年来采用枇杷清肺饮加减配合维A酸乳膏治疗寻常性痤疮80例，取得较满意的疗效，现报告如下。
临床资料观察病例均为2012年4月-2015年4月来自门诊患者，随机分为2组各40例。治疗组男24例，女16例，年龄14-40岁，平均23.5岁；病程1个月-22年，平均3.5年，对照组男28例，女12例，年龄16-35岁，平均24岁，病程2月-20年，平均2.4年。
80例寻常性痤疮患者，皮疹表现炎性丘疹、脓丘疹、脓疱。主要发生于面颊部、前额、口周部。其中有8例同时胸背部有皮疹，15例瘙痒剧烈，51例有大便干燥，40例皮脂溢出多，女性患者有13例同时有月经不调，痛经，经前期心烦易怒，多数患者舌质红绛，舌苔厚腻，脉弦滑。
治疗方法治疗组采用枇杷清肺饮加减口服，组成枇杷叶12g桑白皮12g黄连6g金银花15g野菊花15g栀子10g甘草6g；大便秘结加瓜蒌15g大黄10g；瘙痒重加白蒺藜30g、蝉蜕7g；皮脂溢出多加白术15g、薏米20g；女性患者加香附10g、丹参15g；每日1剂水煎分2次服。局部外用维A酸乳膏每晚1次，于睡前将药轻轻涂于患处。对照组外用维A酸乳膏，方法同治疗组。4周为1个疗程，2个疗程评定疗效。
疗效评定标准：痊愈：经过2个疗程治疗皮疹全部消退；下次月经来潮前无疹出现。显效：经过2个疗程治疗，皮疹消退70%以上，下次月经来潮前偶有新疹出现。有效：经过2个疗程治疗，皮疹消退50%以上，下次月经来潮前仍不断有新疹出现。无效：经过2个疗程治疗，皮疹消退不足50%，下次月经来潮前仍有多数新疹出现。
统计学处理采用SPSS16.0软件进行统计学处理，组间计较采用X2检验或t检验，以P<0.05为差异显著
结果：两组临床疗效比较治疗组总有效率95%，显著高于对照组的65%（P<0.05）。见表1。
表1两组临床疗效比较例（%）
组别例数痊愈显效有效无效总有效
治疗组4010（25）23（57.5）5（12.5）2（5）38（95）
对照组405（12.5）15（37.5）6（15）14（35）26（65）
讨论我们认为痤疮的发生，多因嗜膏粱厚味、肺胃湿热、冲任不调，兼感毒邪有关。所用药中枇杷叶、桑白皮、黄连、栀子清肺胃湿热，泻火除烦；金银花、野菊花清热解毒，大黄清热导滞，润肠通便。瘙痒重患者加白蒺藜、蝉蜕祛风止痒；皮脂溢出多者加白术、薏米健脾利湿；女性患者加香附、丹参调和冲任。以上诸药共用，可达清利湿热、凉血解毒，调和冲任，通利大便作用。
参考文献
[1]赵炳南、张志礼《简明中医皮肤病学》1983.9
[2]中国中医研究院广安门医院朱仁康临床经验集北京人民卫生出版社1979
[3]张芃中西医结合治疗寻常性痤疮60例中国中西医结合杂志1997.7
作者：陶英波刘晓萌胡前
单位：山东济南山东省军区门诊部（陶英波），（刘晓萌）；（胡前）
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