论文摘要
一、选题依据 小腿溃疡是皮肤科和中医外科的常见病症。病因复杂多样,其中血管性疾病所致,约占70%以上,包括静脉曲张性溃疡,动脉性溃疡,血管炎性溃疡三大类,有数十种皮肤病。此外有神经性溃疡,物理性溃疡,以及感染性,血液病性溃疡等。临床上常常久治不愈,缺少有效治疗方法。 目前,国内西医在治疗小腿溃疡方面,文献报道较多是胰岛素、前列腺素、表皮细胞生长因子、血浆纤维结合蛋白、1.6一二磷酸果糖、碱性成纤维细胞生长因子、异透明质酸、阿魏酸纳等。疗程长、费用昂贵以及安全性考虑,都还存在问题。另外,西医外科截肢手术适应症掌握与外科医生认知水平密切相关,有时会给患者带来不必要的问题,为寻找费用低、疗效好而安全的促愈治疗方法,是国内外医学界近期重要的研究课题。 中医认为,小腿溃疡 属“臁疮”范畴,《刘涓子鬼遗方》、《五十二病方》、《肘后备急方》、《备急千金方》、《外科正宗》、《理瀹骈文》等古典医籍都载都有小腿溃疡的论述,形成了中医根据溃疡色泽、形态,对小腿溃疡进行辨证论治的特色,认为“臁疮”内因为气血两虚,中气下陷,气血郁滞,肌肤失养,湿盛于下;外因多见于皮肤损伤外感毒邪,毒邪化热、湿热蕴结于下而成。临床治疗模式是辨证分型,内治与局部外治相结合。药物剂型有了新的发展,疗效机理的研究也得到了现代科学的阐述。但仍突出存在一些问题:1、规范性临床研究不够。2、高效促愈药物的筛选性研究不够。3、有关药物促进机制的深入科学研究不够。小腿溃疡病因复杂多样,临证治疗需要结合全身状况,综合运用多种治则才能取得理想的疗效。因此,全军著名中医、博士生导师陈宝田教授创新运用中医经典内服方剂荆芥连翘汤于外用浸泡治疗小腿溃疡病例,包括
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