（深圳市龙华区卫生监督所；518081）
【摘要】公共场所是为公众提供休闲娱乐及其他公共事务的场所，其人口流动量大，组成复杂，使用频次密集，是卫生监督的重点对象，了解龙华区卫生监督员2013～2017年公共场所卫生监督工作情况，发现公共场所卫生监督中的问题，找到卫生监督工作中的薄弱点，进一步提高公共场所卫生监督整体卫水平，笔者从卫生许可，现场监督、行政处罚和投诉举报四个方面进行分析，解读了龙华区的公共场所卫生监督状况。
【关键词】公共场所；卫生监督
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0487-02
公共场所是为公众提供休闲娱乐及其他公共事务的场所，其人口流动量大，组成复杂，使用频次密集，是卫生监督的重点对象。深圳市龙华区卫生监督所监督的公共场所主要对象有宾馆、旅店、招待所、书店、商场、影剧院、游艺厅（室）、卡拉OK、医院候诊室、候车（机船）室、理发店、美容店（不含医学美容）、游泳场、游泳馆和游泳池，为了解龙华区卫生监督员2013～2017年公共场所卫生监督工作情况，发现公共场所卫生监督中的问题，找到卫生监督工作中的薄弱点，创新公共场所卫生监督工作方法、提高工作效率，进一步提高公共场所卫生监督整体卫水平，减少群体性健康损害事件的发生，保护公众身体健康〔1〕，对龙华区卫生监督所辖区2013～2017年公共场所监督情况开展了调查分析。现将调查结果报道如下。
1数据来源与统计方法
1.1材料来源
深圳市卫生监督综合业务系统2013～2017年数据统计表。
1.2统计方法
采用Excel汇总数据，使用spss10.0进行数据分析。
2结果与分析
2.1各个年份的公共场所卫生许可情况
2013年卫生许可新证受理233户，制证233户，办证率100%；2014年卫生许可新证受理148户，制证145户，办证率97.97%；2015年卫生许可新证受理172户，制证172户，办证率100%；2016年卫生许可新证受理196户，制证194户，办证率98.97%；2017年卫生许可新证受理261户，制证189户，办证率72.41%；5年合计卫生许可新证受理1010户次，制证933户次，办证率92.38%。由此可见，2017年新证数最多，办证率最低；2014年新证数明显低于2013年，办证率也有所下降；2014年到2017年新证数逐渐增加；2015年办证率逐渐下降。原因是2013年和2017年是深圳市卫生监督机构的两个改革之年，卫生监督体制和监督方向的改革势必会直接影响卫生监督工作。同时职业卫生监督的移交，使得公共卫生监督工作得到更加重视，随着国家卫生城市创建工作的推进，公共场所卫生问题的深入发现，使得监督的重要性得以凸显，随着卫生监督体制的完善，卫生许可机制提高了新证质量，同时影响了新证办证效率，因而新证数逐渐增加，办证率逐渐下降。
2.2不同年度的公共场所现场监督情况
2013年应监督户数127户，实监督户数120户，监督覆盖率94.49%；2014年应监督户数166户，实监督户数149户，监督覆盖率89.76%；2015年应监督户数376户，实监督户数338户，监督覆盖率89.89%；2016年应监督户数722户，实监督户数685户，监督覆盖率94.88%；2017年应监督户数979户，实监督户数956户，监督覆盖率97.65%。由此可见，从2013年到2014年监督覆盖率大幅下降，从2014年到2017年监督覆盖率逐渐上升，原因是2014年，深圳市是全国监督机构体制改革试点，机构的改革直接影响卫生监督情况，监督覆盖率下降；2014年到2017年，卫生监督人员数量逐步增加，人员结构不断优化，“双随机”抽查和执法全过程模式的应用使得监督力度增强，监督覆盖率逐渐上升。
2.3不同年份的公共场所行政处罚情况
表2013～2017年卫生行政处罚率
由表可以看出，处罚率最高的是2014年，为62.42%，其次是2015年和2013年，分别为42.01和39.17，随着监督户数的增加，处罚率逐渐降低。处罚率高的原因是随着改革开放进程加快，人们的经济水平提高，生活和文化娱乐多样性增加，人们通过公共场所沟通交流和休闲娱乐的频次增加，公共场所数量不断增加，而公共场所的准入门槛低，流动性大，公共场所卫生设施简陋，经验者卫生意识差，同时卫生监督体制不完善，卫生违法行为增多。2015年到2017年，随着监督户数的增加，处罚率下降，其主要原因是公共场所卫生状况量化分级机制的推广，卫生监督机构加大对公共场所的抽检和公示力度，对定期对公共场所经营者进行培训和指导，在监督执法过程中发现问题后及时责令整改，对违法单位进行警告及适度的罚款，违法单位在行政处罚后，能主动配合监督部门按要求进行整改，达到了加强公共场所人员遵法守法的目的，同时监督机构监督设备的提升，监督模式的完善，监督人员结构的优化，故而处罚率逐渐下降。〔2〕
2.4不同年度的公共场所投诉举报案件情况
2013年投诉举报案件1宗；2014年投诉举报案件3宗；2015年投诉举报案件8宗；2016年投诉举报案件0宗；2017年投诉举报案件39宗，5年合计投诉举报案件51宗，在总的701宗处罚案件中，占比7.28%，投诉方式主要是来电和网上投诉。当接到投诉下信息后，监督部门及时处理回复，投诉回复率100%，公共场所卫生违法情况在卫生监督员洗现场监督中发现后及时整改，故而投诉举报案件占比较少。
3讨论
2013～2017年通过对龙华区卫生监督业务的卫生许可情况、现场监督情况、行政处罚情况和投诉举报案件情况的分析，表明总体卫生监督水平逐渐提高。
公共场所的卫生安全紧密联系着人群的衣食住行，影响人群的身体健康，影响群体性伤害事件的发生率，不断提升监督业务水平有助于切实保障人群的身体健康。2013～2017年，龙华区公共场所卫生监督水平不断提升，在卫生许可上严格把控准入机制，提高办证水平；在现场监督上，加大人力物力资源的投入，监督覆盖率逐渐上升；在行政处罚上，警告与罚款相结合，有效提升公共场所人员的卫生安全意识，自觉遵法守法，处罚率逐步下降。〔3〕
结合我区的卫生监督工作情况，还需继续加强政策措施的落实，完善规章制度；加强监力度，强化监督人员综合素质；针对相关问题，组织好相关部门的联合行动，加快整改进程和整改力度，总结和吸取经验教训〔4〕；注重公共场所的卫生法规宣传和报道，加强公共场所开业前的审查验收和日常监督。通过监督与自我管理监督相结合，保障公共场所卫生监督工作的顺利进行。〔5〕
参考文献：
[1].阮文华，周琴.庐阳区公共场所卫生监督工作现状分析与对策[J].安徽预防医学杂志,2014,(6):471-482.
[2].苗莉茹，顾理平，李淑清.青岛市公共场所卫生监督工作情况分析[J].中国公共卫生管理,2003,(1):43.
[3].胥联合.太仓市公共场所卫生监督现状与对策分析[J].中国卫生标准管理CHSM25,2015:9-11
[4].刘群群.天桥区公共场所卫生监督现状分析[J].医学动物防制,2003,(9):568-569.
[5].李伟.公共场所卫生监督现状与对策探讨[J].临床医学文献杂志,2016,(48):9655-9656.