殷晓东（鞍山市第三医院肛肠科辽宁鞍山114031）
【中图分类号】R711.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0379-01
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的上皮乳头瘤样增生，是常见的性传播疾病。我们采用综合法治疗尖锐湿疣收到满意效果。现将临床体会报告如下：
1、临床资料
1.1一般资料：本组患者100例，男62例、女38例，年龄20～60岁，病程20天到半年，症状均为局部有淡红色或白色凸起，呈乳头状，菜花状或草莓状增生；疣体质硬，大的有蒂能活动，小的如米粒一样，散在或连成一片。本组患者经病理诊断为尖锐湿疣。
1.2治疗方法：
⑴防止自体传播：每次治疗前病人应脱下内裤，用开水煮沸或消毒液浸泡。药物治疗后，换上洁净内裤，防止病毒再次带回引发再感染；每次治疗前后病人应洗净双手。
⑵防止异体传播：杜绝非正常性传播；治疗期间避免配偶间性接触，并检查对方有无此病，如有应同时治疗。做到物品单用，每次换下的内裤及床单均用开水煮沸或消毒液浸泡，避免到公共场所洗浴、游泳、住宿和洗涤内衣裤，避免与他人共用毛巾等卫生洗涤用品或借用泳裤；避免医源性传播，医院应加强消毒管理，性病患者物品专用，医生处置后及时洗手。
⑶抗病毒治疗：常用病毒灵、干扰素等，病毒灵每次口服5～6片，每日3次，连服一个月；干扰素用于病灶内注射，皮下注射和肌肉注射。
⑷局部疗法：有药物、冷冻、激光电外科术及外科手术等，局部用药5─Fu、2.3氯醋酸、足叶草脂等。我们以5─Fu为例，用棉签蘸药液局部涂擦或湿敷，每日一次，孕妇、儿童可试用2.3氯醋酸；若疣体太大，可手术或用其他方法处理掉后再涂抹5─Fu。用药后创面可用氟哌酸粉末或红霉素软膏保护，即可防感染，又能减轻刺激感。
1.3结果：临床治愈98例，3年内无复发，另2例用药物治疗无效，改用激光治疗后疣体脱落，但又复发3次，配合干扰素治疗后治愈。
2、讨论
尖锐湿疣临床表现为显性感染，潜在性感染和再发性感染，但很难控制潜在性感染和再发性感染。本文采用综合法，操作简便、疗效显著、痛苦小，不影响工作。
综合法包括杜绝再发感染，消除潜在性感染和消灭显性感染，再发性感染是指在治疗期间或治愈后病人通过各种途经又被病毒感染。由于病人不了解感染途经，医生又未详细说明，往往以为是复发，实则是再发。临床经验表明，早期只注意局部治疗，病人再发率很高，最高可达95％，注意防止再发后，复发率降至10％左右，此时的复发率考虑为潜在性感染所致。潜在性感染是指疣体附近正常皮肤上皮细胞内所含病毒引发的感染，这些遗留病毒可造成复发。故应该采用正确有效的抗病毒治疗。局部疗法消灭显性感染方法多种多样效果均肯定。
总之，尖锐湿疣一旦确诊，必须及时治疗，目的是控制传播，消除症状，防止复发及再发，预防癌变，治疗方法优选综合法治疗。
参考文献
[1]徐振国,陈伟，胡自敏.综合治疗尖锐湿疣、大肠肛门外科杂志，2004.10（3）：204.