慢性原发性血小板减少性紫癜糖皮质激素疗前后证候特征的研究

论文摘要

目的:探讨糖皮质激素治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(Chronic Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, CITP)前后中医证候特征。方法:制定统一的证候观察表,将CITP激素治疗过程中出现的主要症状、舌象、脉象全部列入临床观察表中。试验结束后,由试验负责人按统一的辨证标准进行证候类型判定,并作结果分析,探讨CITP糖皮质激素治疗前后中医证候特征。结果: 1.入选的113例CITP患者,男性27例(占23.89 %),女性86例(占76.11%),其中年龄最小为14岁,最大为81岁,平均年龄39±18岁,男:女=1:3.19。2.糖皮质激素治疗前证型以气不摄血(35.4%)、气阴两虚(25.1%)居多。糖皮质激素治疗后证型以阴虚火旺为多(34.51%),气阴两虚占24.55%占,气不摄血占14.16%。2.患者在使用糖皮质激素前,症状表现以神疲懒言(56.64%)、头晕目眩(38.94%)、口干(37.17%)、失眠(28.32%)为主,而使用糖皮质激素治疗后,以头晕目眩(54.87%)、盗汗(40.71%)、神疲乏力(38.94%)、口干(38.94%)、失眠(35.4%)、五心烦热(35.4%)出现频数为多。以口干、盗汗、五心烦热为表现的阴虚证表现增加,以神疲乏力、食少纳呆、少气懒言为表现的气虚证较前减少。3.本组共有75例患者糖皮质激素治疗有效,其糖皮质激素治疗前证型分布:气不摄血(37.84%)〉气阴两虚(21.62%)>脾肾阳虚(13.51%)>阴虚火旺(10.81%)>血热妄行(2.70%)。结论: 1. CITP糖皮质激素使用前,证型分布与现行证型分布基本一致。并且还有气阴两虚、脾肾阳虚两种证型占较大比例;2.糖皮质激素治疗后,症状、证型有明显变化,以阴虚火旺型为多;3.糖皮质激素治疗有效的病例在治疗前的证型分布,以气不摄血、气阴两虚型为多。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料与方法
• 1. 病例来源
• 2. 诊断标准
• 3. 中医证型诊断标准
• 4. 纳入标准
• 5. 排除病例标准
• 6. 病例的剔除与脱落
• 7. 研究方法
• 8. 技术路线
• 9. 治疗方案
• 10. 观察指标
• 11. 中医证候观察
• 12. 质量控制
• 统计方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文
• 导师评阅表