我院胸外科2008-2010年化疗患者用药调查及合理性分析

论文摘要

目的：调查分析我院胸外科2008～2010年入院化疗的恶性肿瘤患者的用药情况及趋势,分析化疗药物、化疗辅助用药及其他对症支持用药的合理性,提出促进临床合理用药的意见,使肿瘤患者的治疗更加安全有效。方法：采用回顾性调查的方法,选择我院胸外科2008～2010年入院接受化疗的患者112人,共412例次作为本研究的对象。查阅病历中患者的基本情况、疾病的基本情况、化疗药物、化疗辅助用药及其他对症支持用药的应用情况,按统一标准建立数据库,全部数据采用EXCEL进行相关指标计算。根据《中国肺癌临床指南》(2007年)、《临床诊疗指南》(肿瘤分册)、《新编药物学》(第16版)、《药物临床信息参考》(2008版)、相关药品说明书,对患者应用的药物合理性进行评价。结果：纳入研究的恶性肿瘤患者共计112人,412例次化疗方案,861条化疗药物医嘱及4609条化疗辅助用药及其他对症支持治疗医嘱。在861条化疗医嘱中,正确开具医嘱共计603条,医嘱合格率为70.03%；4609条化疗辅助用药及其他药物医嘱中,正确开具的医嘱共计4300条,医嘱合格率为93.30%。其中,化疗药物不合理用药现象主要表现为顺铂的给药剂量不足、卡铂的溶媒选择不当以及化疗药物的给药浓度、给药顺序、组间间隔液的使用不当等；化疗辅助用药及其他药物应用的不合理表现主要为化疗前预处理不当、给药途径不当、超适应症用药等；不合理的联合用药主要表现为药物间存在不良相互作用的联合及尚无证据支持有效性的联合用药。结论：1.调查结果表明,我院胸外科恶性肿瘤患者化疗期间应用的全部药物基本合理,临床医生均根据患者的肿瘤分型、分期、病理诊断、自身病理生理状态等制定个体化的化疗方案,同时给予适当的化疗辅助用药及其他对症支持治疗。但在部分药物的具体应用上,仍存在一定的不足,特别是化疗药物如顺铂的给药剂量普遍较标准化疗方案的剂量小、卡铂的溶媒选择不当及化疗前预处理不当等。2.为促进本院化疗药物的合理应用,根据调查结果提出以下建议：临床药师应参与肿瘤患者化疗的全过程,同医生一起制定治疗方案；临床药师应重视护士的给药环节；临床药师应对患者的治疗过程进行监护并对患者开展用药教育。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 缩略语
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 对象和方法
• 1.1 研究资料
• 1.2 资料来源
• 1.3 观察指标
• 1.4 资料处理
• 1.5 质量控制
• 结果
• 2.1 患者的基本情况
• 2.2 疾病的基本情况
• 2.3 化疗药物应用情况
• 2.4 化疗辅助用药及其他对症支持用药的应用情况
• 2.5 联合用药的合理性
• 讨论
• 3.1 化疗药使用的合理性分析
• 3.2 化疗辅助用药及其他药物的使用情况及合理性分析
• 3.3 联合用药的合理性
• 3.4 对本院化疗药物合理应用的建议
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 综述 非甾体抗炎药抗肿瘤作用的研究进展
• 综述参考文献
• 致谢