中西医结合治疗酒精性肝硬化的应用及临床效果初评

中西医结合治疗酒精性肝硬化的应用及临床效果初评

古丈县中医院湖南湘西416300

【摘要】的分析探讨中西医结合治疗酒精性肝硬化的治疗效果,对其治疗特点进行分析。方法选择我院收治的80例酒精性肝硬化患者作为本次研究的对象,收治时间在2012年3月至2014年3月期间,按照数字抽签法将这80例患者分成两组,一组为实验组,共42例,一组为对照组,共38例,对照组患者采取单一的西医药物治疗,实验组患者采取中西医结合治疗,并在治疗结束后,对比分析两组患者的治疗总有效率和各项肝功能指标。结果实验组患者中有显效患者16例,无效患者4例,对照组患者中有显效患者9例,无效患者13例(P<0.05),经对比,两组患者的差异具有统计学意义;实验组患者经治疗后的各项肝功能指标均优于对照组。结论中西医结合治疗酒精性肝硬化具有显著疗效,能有效优化患者的各项肝功能指标,促进患者恢复健康,值得推广应用于临床中。

【关键词】中西医;酒精性;肝硬化;治疗;效果

本研究为了进一步探讨中西医结合治疗酒精性肝硬化的治疗效果,特选择了我院的80例酒精性肝硬化患者作为实验组和对照组,分别给予中西医结合治疗和单一的西医药物治疗,经对比,实验组患者的治疗效果优于对照组患者,故认为中西医结合治疗酒精性肝硬化的疗效显著,现报告整理完毕,具体陈述如下。

1研究资料和临床方法

1.1研究资料

选择我院收治的80例酒精性肝硬化患者作为本次研究的对象,收治时间在2012年3月至2014年3月期间,按照数字抽签法将这80例患者分成两组,一组为实验组,共42例,一组为对照组,共38例。

实验组患者年龄在37-63岁之间,平均年龄为(36.98±7.26)岁,酗酒时间在7-24年之间,平均酗酒时间为(18.78±3.17)年,男女分布比例为22:20,其中有20例代偿期患者,22例失代偿期患者。

对照组患者年龄在36-64岁之间,平均年龄为(35.98±6.42)岁,酗酒时间在8-25年之间,平均酗酒时间为(19.05±3.21)年,男女分布比例为18:20,其中有21例代偿期患者,17例失代偿期患者。

经确认,实验组和对照组患者的年龄等一般资料无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取单一的西医治疗

指导患者口服甘利欣,150mg/次,1日3次,持续治疗90天,治疗过程中,需对患者的体征变化进行密切的监测,以防患者出现严重不良反应情况。

1.2.2实验组患者采取中西医结合治疗

实验组患者在对照组患者治疗的基础上,采用小柴胡汤加五苓散,用水煎服,500mL分早晚两次服用,每日1剂,持续治疗90天,具体的药方成分如下:山药30g、猪苓30g、灵芝20g、茵陈20g、甘草6g、柴胡12g、香附和川芎各10g、鳖甲、枳壳、白术、土鳖虫、木香均为10g。

1.3观察指标

对经不同治疗后的实验组和对照组酒精肝硬化患者的治疗总有效率和ALT、AST、TBILI等肝功能指标进行观察,治疗总有效率越高,ALT、AST、TBILI等肝功能指标参数值相对较低,表示患者的治疗效果越好。

治疗总有效率=显效率+有效率,具体的评价指标如下:

腹胀、黄疸、乏力等临床症状在治疗后显著改善为显效。

腹胀、黄疸、乏力等临床症状在治疗后有所改善为有效。

经治疗后,患者的临床症状没有改善或者恶化为无效。

1.4数据处理

对经不同治疗后的实验组和对照组酒精肝硬化患者的治疗总有效率和ALT、AST、TBILI等肝功能指标使用SPSS18.0软件进行统计学分析,治疗总有效率使用计数资料表示,采用卡方检验,ALT、AST、TBILI等肝功能指标使用计量资料表示,采用T检验,当两组患者的P值小于0.05时,代表两组患者经不同治疗后的差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

实验组患者中有显效患者16例,无效患者4例,对照组患者中有显效患者9例,无效患者13例(P<0.05),经对比,两组患者的差异具有统计学意义,详情如表1所示。

2.2肝功能指标

实验组患者经治疗后的各项肝功能指标均优于对照组(P<0.05),经对比,两组患者的差异具有统计学意义,具体如表2所示。

3讨论

导致酒精性肝硬化的主要原因是长期饮酒引起肝脏出现不可逆性的损伤,相关的临床资料显示,由于人们生活饮食不规律的现象增加,酗酒人数的不断上涨,酒精性肝硬化的发病率正呈逐渐上升的趋势,给患者的身心健康和正常生活造成了不良影响[1],如不及时进行有效治疗,严重者甚至会引发原发性肝癌、肝功能衰竭等疾病[2]。

常规的西医治疗在一定程度上能缓解酒精肝硬化患者的临床症状,但是存在治疗效果不显著、治疗时间过长的临床局限性,且患者在长期服药的前提下易产生较多的毒副作用,发生一系列的不良反应,故并没有取得令人完全满意的疗效[3]。

相关的临床资料表明[4],采取中西医结合治疗的方法对酒精肝硬化患者具有显著的效果,并且实践经验表明,中西医结合治疗可以有效提高患者的治疗效率,改善患者的各项肝功能指标。

中医认为酒精性肝硬化属于中医中的“酒癖”范畴,与脾胃之间存在密切的相关性,当肝脏失调、体虚气亏时,易肝气郁结,邪毒侵体,进而导致腹胀、乏力、黄疸之症[5]。小柴胡汤和五苓散合方中的枳壳和川芎具有镇痛活血的功能,山药和猪苓可以祛湿健脾,柴胡和香附可以疏肝解郁,诸药合并,具有十分显著的疗效[6]。

本研究结果表明,实验组患者的治疗总有效率为90.48%,远远高于对照组的65.79%,且对照组患者经过治疗的各项肝功能指标均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。

综上所述,中西医结合治疗酒精性肝硬化具有显著疗效,能有效优化患者的各项肝功能指标,提高患者的治疗效率,促进患者恢复健康,值得推广应用于临床中。

参考文献:

[1]来要良,杨晋翔,李秀惠等.益气活血解毒汤药治疗酒精性肝硬化患者内毒素血症疗效观察[J].中西医结合肝病杂志,2012,22(2):85-86,109.

[2]王鹏.中西医结合治疗酒精性肝硬化29例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(16):43-44.

[3]施敏,徐娜,连生伟等.中西医结合治疗酒精性肝硬化并发肝性脑病25例临床观察[J].内科急危重症杂志,2012,18(2):85-86,91.

[4]钟连江.中西医结合治疗肝硬化腹水30例[J].浙江中医杂志,2012,47(5):331.

[5]张鲁豫.中西医结合治疗肝硬化腹水95例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(18):137-138.

[6]李娟娟,刘汶.酒精性肝病的中西医研究现状[J].中国中西医结合消化杂志,2012,20(2):89-93.

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