脂质蓄积指数较腰围更好反映多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗

论文摘要

目的：比较多囊卵巢综合征（PCOS）人群脂质蓄积指数（LAP）和腰围与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法：纳入2007年11月～2010年1月就诊于我院妇科及内分泌科的121名PCOS患者和115名正常对照，测量人体参数（身高、体重、腰围）及血液代谢指标（血脂、血糖、睾酮、hs-CRP等），行75g口服葡萄糖耐量试验，对其中20名对照及90名PCOS患者行高胰岛素-正葡萄糖钳夹术，以稳态期120-180min葡萄糖代谢率（M值）反映胰岛素敏感性，并计算HOMA2-IR及LAP[（WC-58）*TG]。结果：PCOS组中，LAP、腰围、FFA、TG、FPG、2h-PPG、FINS、总睾酮及hs-CRP较对照组明显增高（P<0.05），胰岛素敏感性和HDL-c明显降低（P<0.05）；匹配腰围和年龄后，PCOS组LAP仍明显高于对照组（P<0.01），胰岛素敏感性明显低于对照组（P<0.05）；Pearson相关分析显示LAP和腰围均与胰岛素敏感性、血脂、血糖、总睾酮及hs-CRP相关（P<0.05）；与腰围相比，LAP与M值（r=-0.66vs r=-0.68,P<0.01）及HOMA2-IR（r=0.49vs. r=0.55, P<0.01）间关系更密切。校正腰围后，LAP仍与M值（r=-0.37, P<0.01）及HOMA2-IR（r=0.26,P<0.01）相关；逐步Logistic回归分析显示，在腰围和LAP同时存在情况下，仅LAP进入评估IR风险有意义的Logistic回归模型，而腰围未能进入；二项Logistic回归分析显示，高LAP患者发生IR的风险是正常LAP患者的6.05倍[OR（95%CI）:6.05（1.67,21.90）, P<0.05]。结论：在PCOS人群中，LAP与胰岛素敏感性相关，较腰围更好的反映IR。

论文目录

• 英汉缩略语名词对照
• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 参考文献
• 1 对象与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 病史采集与人体参数测量
• 1.3 生化指标测定
• 1.4 高胰岛素-正葡萄糖钳夹术
• 1.5 主要试剂、仪器、耗材
• 1.6 诊断标准
• 1.7 统计分析方法
• 2 结果
• 2.1 临床与生化特征
• 2.2 LAP 和腰围与其他指标间的相关分析
• 2.3 LAP 和腰围升高与发生 IR 的风险比较
• 3 讨论
• 参考文献
• 全文总结
• 文献综述 慢性炎症与多囊卵巢综合征
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的论文