（合江县中医医院四川泸州646200）【摘要】目的：探讨对类风湿关节炎（RA）老年患者使用补肾通痹汤后患者治疗效果和相关指标的变化。方法对本院于2018.04~2019.04间收治的70例RA老年患者开展分组研究，35例对照组患者予以雷公藤多苷进行治疗；35例实验组患者则联合使用补肾通痹汤治疗，比较两组治疗效果和相关指标间的差异。结果：经过12周的治疗后，对照组和实验组的血沉、超敏C反应蛋白、类风湿因子和免疫球蛋白IgM、IgG和IgA均得到显著改善，但实验组的改善情况明显更优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对RA患者使用补肾通痹汤进行治疗可以有效调节患者异常的免疫反应，阻止病情的进一步发展，治疗效果显著，值得推广。【关键词】类风湿关节炎、补肾通痹汤；血沉；超敏C反应蛋白；类风湿因子；免疫球蛋白【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0161-01类风湿关节炎（RA）好发于老年患者，且发病率逐年上升，目前临床对于此疾病的治疗尚无特效药可以逆转RA的发病进程，导致该疾病持续反复的发作，而中医对于此疾病的治疗经千年的发展，已逐渐形成一套独特的理论体系［1］，因此本文在对RA患者的治疗过程中配合使用中药方剂进行联合治疗，取得显著的治疗效果，现报道如下。1研究资料与方法1.1研究资料将本院收治的RA患者开展分组研究，按照入院的先后顺序对2018.04~2019.04间的70例患者进行编号，对照组编号为1~35号，实验组编号为36~70号，两组人数均为35例；男女性别比例是18:17、20:15；年龄范围在62~78岁、60~77岁，平均年龄为（70.3±4.2）岁、（70.1±3.8）岁。两组研究资料经检验提示P＞0.05，可比较。1.2方法对照组患者选用浙江得恩德制药有限公司生生产的国药准字为Z33020422的雷公藤多苷片进行治疗，药品的规格为10mg。每日服用三次，每次10mg均在餐后1小时服用。实验组在此基础上联合使用补肾通痹汤进行辅助治疗，汤剂成分为香附15g；当归、何首乌、鸡血藤、红花、丹参、牛膝、川芎、桂枝、桃仁、熟地黄和透骨草各12g；续断、补骨脂10g。将汤剂的分为早晚两次服用。两组患者均治疗12周。1.3观察指标比较治疗前和治疗12周后两组患者血沉、超敏C反应蛋白、类风湿因子和免疫球蛋白IgM、IgG和IgA之间的差异。1.4数据处理患者的实验室检测指标以（x-±s）表示，组间差异行t检验，检测工具源于SPSS21.0，以结果P＜0.05表示该数据有意义。2结果治疗前两组的实验室相关指标之间无明显区别（P＞0.05），治疗12周后，实验组血沉、超敏C反应蛋白、类风湿因子和免疫球蛋白IgM、IgG和IgA的改善情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。表1两组相关指标的检测情况［x-±s］组别例数血沉（mm/h）超敏C反应蛋白（mg/L）类风湿因子（滴度）治疗前12周后治疗前12周后治疗前12周后对照组3544.23±8.3528.64±9.4119.21±5.3313.72±4.713.23±0.462.31±0.45实验组3543.97±8.6415.53±4.1219.05±5.426.23±2.913.32±0.741.34±0.23t0.1287.5500.1258.0040.61111.355P0.8990.0000.9010.0000.5430.000续表IgM（g/L）IgG（g/L）IgA（g/L）治疗前12周后治疗前12周后治疗前12周后3.49±0.752.43±0.5623.21±5.8217.76±6.453.63±1.212.76±1.053.60±0.841.70±0.4724.22±5.7013.73±5.763.49±1.512.06±1.080.5785.9070.7332.5750.4282.7490.4660.0000.4660.0070.6700.0073讨论RA患者发病初期损伤的是小关节，随着病情的发展而累及大关节，最终导致患者劳动能力丧失，此病迁延难愈，易出现发作的现象，并均有较高的致残率，严重影响的老年患者的生活质量。经长期研究显示［2］，该病的发病机制与异常的免疫反应有密切的关系，因此调节患者的免疫反应是治疗此疾病的关键所在。西医治疗使用的雷公藤多苷在临床治疗过程中疗效突出，但治疗的副作用较大，并且在逆转RA病程方面功效不突出，所以本文在研究中配以中医的补肾通痹汤进行辅助治疗。在中医的认知中，RA属于尪痹的范畴，主要由阳气不足、肾气虚衰、寒湿入侵所致，因此需予以患者散寒除湿、祛风补肾的治疗。本研究中选用的补肾通痹汤是治疗RA的经典方剂，其成分中的川芎、当归、丹参、红花和桃仁等药物在活血化瘀方面功效突出，而透骨草、何首乌和鸡血藤则可以有效的荣养经脉、舒经活络。最后配以香附通络止痛，配以补骨脂、熟地黄和续断等药物来强筋固骨、补肾填精[3]。诸药联用可以有效的促进血液循环，调节异常的免疫反应。与本文研究结果一致。综上所述，补肾通痹汤可以有效调节RA患者的免疫反应，改善患者的临床症状，治疗效果突出。参考文献［1］温博,曾升平.类风湿关节炎的研究进展［J］.世界中西医结合杂志,2014,9(9):1014-1016,1019.［2］叶闻,苏素花.强肾益血通痹汤治疗类风湿性关节炎患者24例临床观察［J］.中国中医药科技,2018,25(4):559-560.［3］杨丽荣.补肾通痹汤治疗类风湿性关节炎40例临床观察［J］.湖南中医杂志,2014,30(6):60-61.