论文摘要
目的:了解缺氧诱导因子-1α(Hypoxia Inducible Factor-1alpha, HIF-1α)及其调控因子:内皮素-1(Endothelin-1, ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(inducible Nitric OxideSynthase, iNOS)在缺氧性肺动脉高压(Hypoxia-induced Pulmonary Hypertension,HPH)新生大鼠血清中的含量及肺组织中的表达水平,探讨HIF-1α在新生大鼠HPH发病机制中的作用及肺血管重塑随时间变化的关系。方法:建立新生大鼠HPH模型:将120只新生Wistar大鼠随机分为HPH组和同日龄常氧对照组,两组分别于缺氧3、5、7、10、14、21天取缺氧组及对照组同日龄新生大鼠各10只测定其平均肺动脉压(mean Pulmonary Arteria Pressure, mPAP),处死大鼠测定其右心室肥大指数(RightVentricle Hypertrophy Index, RVHI),血清HIF-1α、iNOS、ET-1含量及上述基因mRNA在肺组织的表达水平,测定血管重塑指标MT%、MA%,观察肺血管超微结构。结果:(1)缺氧3、5、7、10、14、21天,新生大鼠mPAP持续增高,较对照组有明显差异(P<0.05);(2)缺氧组新生大鼠血清HIF-1α含量在缺氧3、5、7、10、14天明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肺组织HIF-1α mRNA表达在缺氧3、5、7天明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清ET-1含量在缺氧3、5、7、10、14、21天均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),肺组织ET-1mRNA表达在缺氧3天显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);血清iNOS含量于缺氧3天明显高于对照组(P<0.05),缺氧5、7、10天与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),至缺氧14、21天血清iNOS含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺组织iNOS mRNA表达在缺氧3、5、7天显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)缺氧7天后MT%、MA%、RVHI明显高于对照组(P<0.05),提示出现血管重塑及右心室肥厚。结论:(1)在新生大鼠HPH的发生过程中HIF-1α可能作为核心因子上调了ET-1及iNOS表达,致ET-1与NO平衡失调,在HPH发生中起了重要的作用。HIF-1α、ET-1及iNOS共同参与了新生大鼠HPH的发生、发展;(2)新生大鼠缺氧35天肺动脉压力增高,处于肺血管痉挛阶段;缺氧7天后肺血管出现重塑,右心肥厚,出现不可逆变化;随着缺氧时间延长,上述变化加剧。
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