论文摘要
背景：近年来，我国糖尿病（diabetes mellitus，DM）发病率逐年增高，继发于DM的心血管并发症已成为老年DM患者死亡的主要原因，其中糖尿病性心肌病（diabetic cardiomyopathy，DCM）是糖尿病患者的心血管并发症之一。糖尿病性心肌病的病理生理特点是左心室早期出现舒张功能障碍，晚期出现收缩功能减低等改变。糖尿病性心肌病发病机制复杂，与代谢因素、细胞学病变、心肌细胞间质纤维化和心肌胶原网络重构等因素有关。近年研究表明，炎症反应在糖尿病性心肌病的发生发展中占有重要地位。目的：通过分析DCM患者血清C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和白细胞介素-2（interleukin-2）的水平，探讨CRP和IL-2与DCM发病机制的关系。方法：入选22例健康体检者为对照组，24例糖尿病心肌病患者作为DCM组，检测各组患者空腹血糖（Glu）、血胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）等生化指标，采用ELISA法检测血清IL-2的水平，采用免疫透射比浊法测定CRP的含量。结果（1） DCM组血清CRP含量明显高于正常对照组[（6.95±1.37）mg／dl vs．（1.89±0.38）mg／dl，p＜0.001]，且与血清HDL-C间呈负相关（r=-0.639，p＜0.01），与血清LDL-C间呈正相关（r=0.495，p＜0.05）。（2） DCM组血清IL-2含量明显高于正常对照组[（12.21±8.86）pg／ml vs．（2.84±4.48）pg／ml，p＜0.001]。结论：糖尿病心肌病患者血清CRP和IL-2水平明显升高，说明炎症和免疫机制参与了糖尿病性心肌病的发生和发展过程，CRP、IL-2有望成为DCM发生发展的监测指标，为DCM的防治、改善临床预后开辟新的途径。