论文摘要
目的:本课题研究的目的是模拟气管的解剖结构及生理功能在受体动物腹腔内进行一期气管替代物重建,实现长段气管再血管化,为二期气管替代物移植提供有稳定的血液灌注以及易于移植的带蒂供体。 方法:将同种异体供体气管去除气管粘膜及膜部平滑肌形成仅余气管软骨及环状韧带的气管支架,在环状韧带上打孔,使其成网孔状。切取相应长度的带蒂肠管,生理盐水冲洗,碘伏液浸泡灭菌。保留肠系膜侧肠壁及血管弓,保留的肠壁与供体膜部相一致,于粘膜下层及肌层间解剖使其余部分肠粘膜游离,游离粘膜长度及周长与气管软骨环内环一致。于游离肠粘膜腔内置入相应长度及直径硅胶管,使肠粘膜贴附在气管软骨环内面,带血管蒂的肠壁充当气管膜部,将大网膜环绕贴附于气管软骨外面充当外膜。将构建好的模拟气管置于腹腔中。将实验组动物喂养至2周时打开腹腔,观察各标本血运后,将大网膜侧血管蒂结扎离断,将标本用油纱布包裹,放入腹腔。24小时后再次打开腹腔,观察各标本颜色、血运。观察完大体标本后,将标本取出,做病理切片观察同种异体气管移植长段气管再血管化的情况。 结果:将实验组家兔喂养至2周时打开腹腔,见各标本血运良好,24小时后再次打开腹腔,见标本颜色红润,血运良好。病理切片观察:肠粘膜与大网膜血运好,异体软骨无坏死及吸收。 结论:气管移植目前仍处于动物实验阶段,移植气管的再血管化是影响气管移植应用于临床的主要因素之一。带蒂大网膜包裹移植气管是移植体再血管化的
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