论文摘要
目的初步研究脑动静脉畸形的自然史;方法通过采集782例脑动静脉畸形病例的病史资料,并对其中保守治疗的173例随访。然后对病史资料及随访资料进行统计和分析; 结果以出血为首发症状者达67%;无论是男性或女性,10—19岁均为出血最高峰;小的AVM更易以出血为首发症状,而大的AVM则更易表现为癫痫;位于额、颞、顶的AVM癫痫发作比率较其他位置明显增高;深部的AVM更易表现为出血;影响出血的危险性的因素包括AVM位置以及原有临床表现为出血;就诊后第一年出血率为12.2%,3年出血率为17.1%;出院后发作癫痫与否与原来是否以癫痫发作为主要症状有显著关系;出院后神经功能障碍是否能好转与患者的神经功能障碍是否因出血引起有明显相关性;头痛患者在对症治疗后头痛均可获得明显好转甚至痊愈。诊断后的5年死亡率为7.6%;结论脑AVM的临床表现与其大小及所在位置有关,出血为脑AVM的最常见临床表现;脑AVM的病程发展与原有症状、AVM的大小及其所在位置有关。
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