马龙飞乐嘉宜(通讯作者)魏魏沈世蜂董蔚青
（上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心上海200020）
【摘要】目的：了解瑞金二路街道居民糖尿病知识知晓率现状，为当地卫生部门制订适宜的糖尿病防治策略和措施提供科学依据。方法：随机抽取本街道18岁以上985例居民进行面对面问卷调查。结果：共调查985名居民，总体糖尿病知识知晓率平均为89.1%，“糖尿病并发症”知晓率最高，为95.1%，“发病因素”知晓率最低，为59.7%，已婚，居住年限长，无血糖异常，有文化的人群对糖尿病的知识知晓率比较高，在年龄方面，40岁以下，药物方面的知晓率比较高，而饮食方面的知晓率比较低，60岁以下，糖尿病发病因素和运动方面的知晓率比较高，80岁以下并发症和糖尿病知识总分方面的知晓率比较高。结论：本地区居民糖尿病知识知晓率各个维度不同，今后在做宣教的时候，要针对不同层次和人群开展相应的糖尿病知识的健康教育工作，从而全面提高糖尿病宣教的效率，最大程度地提高知晓率，降低糖尿病的发生和发展。
【关键词】糖尿病知识；知晓率
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）28-0387-04
SurveyontheKnowledgeRateoftheDiabetesamongtheResidentsofNo.2RuiJinRoad
【Abstract】ObjectiveTounderstandthecurrentsituationoftheknowledgerateofthediabetesamongtheresidentsofNo.2RuiJinRoadsoastoprovidescientificbasisforthelocalhygienedepartmentformulateappropriatepreventionstrategiesandmeasuresfordiabetes.MethodsRandomlyselect985residentsagedabove18yearsoldtodofacetofacequestionnairesurvey.ResultAtotalof985residentshavebeensurvived,theaveragegeneralknowledgerateofthediabetesis89.1%,theknowledgerateofthe“diabeticcomplication”isthehighest,95.1%,theknowledgerateofthe“pathogenicfactors”isthelowest,59.7%，thediabetesknowledgerateoftheculturalcrowdwhoaremarried,withalongperiodofresidenceandwithoutpathoglycemiaiscomparativelyhigh.Intermsofage,thepeopleyoungerthan40yearsoldhaveacomparativelyhighknowledgerateofmedicine,thepeopleyoungerthan60yearsoldhaveacomparativelyhighknowledgerateofdiabetespathogenicfactorsandsports,thepeopleyoungerthan80yearsoldhaveacomparativelyhighknowledgerateofcomplicationanddiabetescomprehensiveknowledge.ConclusionDuetothedifferentdimensionsoftheresidentsdiabetesknowledgeratewithinthisregion,weneedtocarryoutthecorrespondinghealtheducationworkaboutdiabetesknowledgeaimedatdifferentlevelsanddifferentcrowd,soastoimprovetheefficiencyofthediabetespropagandaandeducationinanall-roundway,maximizetheknowledgerateandreducetheoccurrenceandworseningofdiabetes.
【keywords】Diabetes;Awarenessrate
根据国内外的流行病学调查显示，我国糖尿病患病率逐年上升，从早年的2.3%迅速上升到现在的9.7%[1]，防治糖尿病的最重要的措施之一就是为广大居民提供相应的糖尿病知识教育为了解瑞金二路街道居民对糖尿病相关知识的知晓情况，为本地区制订适宜的糖尿病防治策略和措施提供科学依据，于2015年5月～6月对本街道985名居民进行了糖尿病相关知识知晓率调查。
1.对象与方法
1.1对象
采用街道和居委会分层，整群抽样的方法随机抽取上海市黄浦区瑞金二路街道18岁以上常住居民985名作为调查对象。
1.2调查内容与方法
调查内容采用自行设计的问卷，内容包括2部分，第一部分为一般人口学特征，如年龄，性别，民族，婚姻状况，文化程度和有无糖尿病病史；第二部分为糖尿病相关知识，包括糖尿病发病因素，基础知识，并发症，饮食控制，药物控制，运动知识等6个方面；所有的调查对象均由经过统一培训的调查人员进行面对面一对一调查。
1.3标准判定
糖尿病知识共23题，每题一分，问答正确得1分，回答错误或不答为0分，其中糖尿病发病因素6分，大于等于4分为知晓，基础知识3分，大于等于2分为知晓，并发症3分，大于等于2分为知晓，饮食控制5分，大于等于4分为知晓，药物控制3分，大于等于2分为知晓，运动知识3分，大于等于2分为知晓；
糖代谢指标中：糖尿病诊断、糖调节受损(IGR)和糖耐量受损(IGT)均采用1999年世界卫生组织的标准[2]。在本次调查中,血糖调节异常包括IGR、IGT和糖尿病。
1.4统计学方法
调查数据经EpiData3.1双规录入，并进行一致性检验，建立数据库；采用SPSS20.0进行统计学分析，计量资料数据以均数+标准差表示,采用t检验,计数资料以频数和率表示,采用X2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1一般情况
共调查居民985人,其中男425名,占43.1%,女560名占56.9%,最小年龄19岁，最大年龄98岁，平均年龄63.68+16.26岁；问题总体应答率为100%，具体见表1。
2.2糖尿病知识知晓率与性别、婚姻及居住地居住年限的关系
不同性别的糖尿病知识各个维度知晓率相差不大，在婚姻方面糖尿病知识中的基础知识、并发症知识、饮食知识和糖尿病知识总分这4个维度的知晓率，结婚人群的知晓率大于单身人群的知晓率，并且有统计学差异（P<0.05）,在居住地居住年限方面，基础知识、并发症知识这2个维度的知晓率，居住年限大于20年的居民的知晓率大于居住年限小于20年的居民。并且有统计学差异（P<0.05），具体见表2。
2.3知晓率与年龄和有无血糖异常人群的关系
不同年龄段居民糖尿病知识知晓率不同，在糖尿病发病因素和运动方面60岁以下人群知晓率大于60岁以上人群的知晓率，并且有统计学差异（P<0.05），并发症和糖尿病知识总分方面，80岁以上人群的知晓率小于80岁以下人群的知晓率，并且有统计学差异（P<0.05），饮食方面，小于40岁人群的知晓率低于40岁以上人群，并且有统计学差异（P<0.05），药物方面，40岁以下人群的知晓率明显高于40岁以上人群的知晓率。
2.4知晓率与有无血糖异常调节人群的关系
有无血糖异常调节人群对于糖尿病知识知晓率方面，在发病因素、基础知识、饮食知识、运动知识和糖尿病知识总分这5个维度方面，没有血糖异常调节的人群的糖尿病知识知晓率大于有血糖异常者，并且有统计学差异，具体见表3。
2.5知晓率与不同文化程度的关系
小学及以下文化程度的人群，在糖尿病发病因素、药物知识、运动知识、知识总分方面，明显低于其他文化程度，并且有统计学差异（P<0.05），具体见表4。
3.讨论
“糖尿病教育和预防”是2009～2013年世界糖尿病日的主题[3]，有资料表明[4]：美国仅仅有6.0%的居民了解糖尿病，英国有50%以上的人不知道糖尿病有哪些症状，80%以上俄罗斯的糖尿病患者缺乏基本的相关知识；糖尿病的发生及发展与日常生活的行为方式有密切关系，通过普及糖尿病健康知识，改变生活行为方式可以明显降低糖尿病的发生率及糖尿病致残率，因此加强糖尿病健康知识宣传，提高居民的健康意识，逐步改变不良的生活方式，有利于提高糖尿病的预防控制工作[5]。
根据此次调查数据显示，瑞金二路街道居民糖尿病知识知晓率总体水平较高，为89.1%，高于其他学者的研究[6-8]，从高到低的排序为：糖尿病并发症，基础知识、知识总分、饮食知识、运动知识、药物知识、发病因素。糖尿病并发症是糖尿病发展到中晚期比较严重的症状，居民对此印象比较深刻，知晓率比较高，为95.1%，而发病因素，相对而言比较专业和抽象，了解程度和知晓率比较低，为59.7%。
在糖尿病知识的各个维度影响因素中，已婚人群在糖尿病知识的7个方面，除了药物知识知晓率偏低外，其他6个方面均高于单身人群，其中基础知识、并发症、饮食知识、糖尿病知识总分有统计学差异（P<0.05）,已婚人群在日常生活中，互相学习和监督的机会远远大于单身人群，这提示我们在我们以后的工作中，要多提供给居民互相聚集学习和交流的机会，增加疾病防治的知识。在本地居住年限超过20年的人群，除了发病因素和运动知识外，其他5个维度均高于居住年限小于20年的居民，其中基础知识和并发症知识有统计学差异（P<0.05）,这可能与长期居住在本地的居民，由于居住地在市中心，并且有固定的邻里人群，有较好的医疗服务体系和社区服务，接受糖尿病知识相对较多，以后我们要加大对外来人口的糖尿病知识宣教，提高相应知识。在不同年龄段中，糖尿病发病因素和运动方面60岁以下人群知晓率大于60岁以上人群的知晓率，并且有统计学差异（P<0.05）提示我们，由于老年人的体力和理解能力的下降，在运动和接受抽象知识方面低于年轻人群，我们对老年人要加强宣教运动的重要性，对抽象知识的宣教要注重形象化，便于老年人接受。并发症和糖尿病知识总分方面，80岁以上人群的知晓率小于80岁以下人群的知晓率，并且有统计学差异（P<0.05），由于高龄老人的肢体的感受度下降，对糖尿病并发症的危害和知识的了解比较少，要求我们对高龄老人要加强糖尿病并发症和糖尿病总体知识的宣教。40岁以下的人群对饮食知识的了解明显低于40岁以上的人群，并且有统计学差异（P<0.05），而这个年龄段对药物知识方面的知晓率却恰恰相反，这可能与我们青年人做饭的时间较少，对饮食研究较少，而在日常生活中对药物了解相对较多，提示我们青年人呀加强饮食方面的知识，而年纪偏大的人群要加强药物方面的教育[9]。没有血糖异常病史的人群，除了药物知识外，其他方面的知晓率均高于和有血糖异常病史者，并且在发病因素、基础知识、饮食知识、运动知识和糖尿病知识总分这5个维度方面有统计学差异（P<0.05），这提示有血糖异常者，对糖尿病各个方面的知识了解较少，要加强对血糖异常者的教育。在文化程度方面，小学及以下文化程度的人群在糖尿病知识的各个维度方面均低于其他文化程度，且在糖尿病发病因素、药物知识、运动知识、知识总分方面，并且有统计学差异（P<0.05），这提示我们，消除文盲，提高文化水平仍是我们的一项重要任务[10]。
我们要在今后的糖尿病知识的宣教计划中，相关防治部门应针对不同年龄层次、婚姻、居住年限、文化程度及有无血糖异常制订出相应的政策措施[11]，有针对性的进行健康宣教，提高教育的效率和糖尿病知识的知晓率，从而改变不良的生活方式和行为习惯，从根本上预防糖尿病的发生和发展。
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