论文摘要
中风病具有起病急骤，病情变化迅速的特点，多项研究表明，中西医结合综合方案治疗中风病疗效卓著。对于病情的量化，西医目前有公认成熟的量表工具，而《中风病辨证诊断标准》(以下简称《标准》)在国内中医界也被广泛使用，对中风病证候诊断的标准化作出了积极的贡献，为中风病证候学研究奠定了坚实的基础。由于中西医两套理论体系的差异，两者评价中风病(脑血管疾病)的量表的侧重点不同，西医量表以客观的神经功能缺损为指标，而《标准》中风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢六个证候的评分是来自于中医望闻问切的四诊信息，中医辨证是从整体观念出发，判断疾病的病因病机。二者都包含了判断病情严重程度以及预后的信息，但它们之间的相关性尚不明了，西医界尚未接受此量表对中风病(脑血管疾病)的评价，中医辨证施治仍被看作是一种经验医学，很大程度上影响了中西医结合治疗中风病措施的推广。 本研究是北京市科委重大项目“中医药防治重大疾病临床个体诊疗评价体系的研究”的一部分，采用该项目的临床信息采集平台，使用公认的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和《中风病辨证诊断标准》，实时收集中风病患者的结构化的中西医临床信息，经过数据清洗和筛选，选取符合纳入标准的缺血性中风急性期患者414例第1、2、3、7、14天5个时点的资料，联合北京交通大学自动控制学院课题协作组，采用聚类、相关、多元线性回归、决策树等方法，探索中西医量表之间和六个证候要素之间的相关性，研究中风病证候的动态演变。 本研究采用相关分析得出NIHSS在不同时点和多个证候要素正相关，有统计学意义，随后采用逐步多元线性回归得出NIHSS和各个中医证候要素评分的线性方程。 研究表明中医中风病辨证诊断标准分值在急性期与神经功能缺损程度平行，风证、火热证、痰证、气虚证与NIHSS评分有很好的相关性。本研究为中风病临床疗效评价奠定了基础，同时表明中医证候之间相关性的动态演变，与病情的发展和预后有着密切的关系。
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