（四川省成都市金牛区妇幼保健院四川成都643000）
【摘要】目的：探讨分析利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎的疗效和安全性。方法：将在2014年11月到2015年10月来我院治疗的109例老年性阴道炎患者为研究对象，根据患者自愿选择治疗用药原则将患者分组，并对治疗后的评价指标内容进行统计对比分析。结果：采用利维爱联合替硝唑泡腾片治疗的观察组的治愈率为81.82%显著优于单用硝唑泡腾片治疗的对照组的57.41%，比较差异值Ｐ＜0.05，具有统计学意义；两种方法的治疗总有效率比较无统计学意义；在两种方法治疗中均未出现任何不良反应情况。结论：采用利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎具有更高的治愈率，更利于改善患者的生活，具有更好的治疗用药价值。
【关键词】利维爱联合替硝唑泡腾片；治疗；老年性阴道炎
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0099-02
老年性阴道炎是指绝经后的老年妇女因卵巢功能衰退而导致雌激素水平降低、阴道壁萎缩且黏膜变薄、上皮细胞内糖原含量减少且阴道内pH值上升等而出现局部抵抗力下降，致病菌侵入繁殖引起炎症的一种妇科疾病。另外与个人卫生习惯不良、营养缺乏（尤其是B族维生素缺乏）等有关。临床主要表现为：阴道分泌物增多、外阴瘙痒并伴有灼热感，严重者呈脓血性白带并伴有臭味等[1]。目前对该疾病的治疗原则是增强阴道抵抗力和抑制细菌生长，临床用药方法较多，为此我们进行利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎的疗效和安全性分析的研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在2014年11月到2015年10月来我院治疗的109例老年性阴道炎患者为研究对象，将患者分成两组（观察组及对照组），两组的基本情况为：观察组55例，年龄分布在61～72岁之间，平均年龄为66.2±2.3岁；对照组54例，年龄分布在61～73岁之间，平均年龄为65.8±2.8岁。两组患者经临床多项检查均排除其它症状类似疾病并全部符合《中医妇科学》中老年性阴道炎特征，两组患者均为自愿选取治疗用药。两组患者的一般性资料对比差异性比较P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对对照组患者采用替硝唑泡腾片进行治疗采用阴道给药方式（每晚临睡前），1片/1次，1次/1d，将该药物置于阴道后穹窿部（注意放入时的卫生），连用7日为一疗程。（国药准字H20057145，规格为每片0.2g）
1.2.2对观察组患者在对照组基础上增加使用利维爱(替勃龙片)进行治疗采用口服方式给药（应整片吞服不可咬嚼），按1片/1d剂量在每天固定时间服用，连续服用直至痊愈。（国药准字H20051085，规格为每片2.5mg）
1.3评价指标
将治疗效果和不良反应情况为评价指标值。其中治疗效果的评判标准为：治愈：临床症状全部消失，患者无任何阴道不适感；显效：临床症状明显好转，阴道偶现阴不适感；无效：临床症状改变不明显甚至加重。有效率＝（治愈例数＋显效例数）/总例数。在治疗1个月后进行回访统计。
1.4统计学处理
将两组患者的评价指标数据收集后采用SPSS19.0进行统计分析处理，计量资料用χ2来检验，计数的资料采用t检验，当P＜0.05表示有差异统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的治疗效果见表1，两组患者的治疗治疗有效率分别为98.18%和92.59%，P＞0.05,无统计学意义；观察组的治愈率为81.82%显著优于对照组的57.41%，P＜0.05，统计学意义。
表1两组患者的治疗效果统计对比表（n,%）
2.2两组患者在采用两种方法治疗时均无出现任何不良反应情况。
3.讨论
老年性阴道炎的发生主要与老年女性的卵巢功能衰退有关，另外其它如个人卫生和营养缺乏等有一定的影响，对患者的生活质量有一定影响。在治疗上并不复杂，只要尽早对症治疗均可得到治愈，但由于老年患者的特殊性如身体抵抗力下降免疫力降低等其治愈时间因个体化情况而出现较大差异[2]。
替硝唑阴道泡腾片中的替硝唑属硝基咪唑类，对原虫（溶组织阿米巴、阴道滴虫等）和厌氧菌有良好活性，对阿米巴和兰氏贾第虫、革兰阳性厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、乳杆菌属）、梭状芽胞杆菌属和难辨梭菌等以及对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌均有较好的作用，其作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内。通过放置在患者病症部位能使药物迅速渗透进入阴道内壁组织，从而起到灭菌作用；利维爱能够稳定妇女在更年期卵巢功能衰退后的下丘脑－垂体系统，有雌激素活性、孕激素活性及弱雄激素的活性，通过口服方式服用后能迅速代谢成三种化合物（3α－OH代谢物、3β－OH代谢物、△4－异构体），前两种主要具有雌激素活性，后一种与其母体化合物主要具有孕激素和雄激素活性，在阴道表现为温和雌激素和孕激素作用，从而起到改善患者阴道黏膜和上皮组织的效果[3]。通过本文内容研究可以看到，采用两种用药方式均能取得较好的治疗效果，但利维爱联合替硝唑泡腾片则可以取得更好的治愈效果，充分表明该用药方式具有更好的疗效；同时通过研究发现两种两物均有较高的安全性。
综上所述，在治疗老年性阴道炎采用两种用药方式均可获得较好的治疗效果，且都安全可靠，但采用利维爱联合替硝唑泡腾片治疗则可以取得更高的治愈率，且治愈时间短，对改善提高患者的生活质量有着积极的影响，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]秦承香，文芳芳.甲硝唑阴道泡腾片治疗老年性阴道炎的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(3):83-84.
[2]王利华，谢智菲，陈荣.利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎46例临床观察[J].中国民族民间医药，2015(11):79.
[3]尹晓兰.利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年萎缩性阴道炎效果研究[J].医学信息，2015，28(46):148-149.
[4]胡晓青.利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015(4):163-164.