论文摘要
医疗过失问题是侵权法领域中的一个组成部分。目前,关于医疗过失的概念及性质、医疗过失的认定标准、医疗过失的举证责任、抗辩事由和认定机制等问题,已成为该领域研究的重点问题。在医疗侵仅纠纷的诉讼实践中,法官通过对医疗责任的认定,依法将医疗损害后果在原被告之间进行合理分配。医疗责任的认定是以医疗过错的认定为前提,在医疗过错中,故意导致的损害在法律上和理论中均不存在问题和争议,而医疗过失的认定标准才是决定行为人是否承担医疗损害赔偿责任的关键因素。因此,本文从医疗过失的基本概念入手,以侵权法注意义务理论为依托,紧扣医疗行为的专业性特点,深入分沂医师作为具有专业知识和技能的专家所应负有的高度注意义务,并结合实践中发生医疗损害案件中医疗过失的认定进行实证分析,最终提出较为科学并具有较强实际操作性的医疗过失认定标准。除绪言外,全文由四部分组成。绪言部分说明了本文的写作目的。通过简单回顾医疗损害赔偿责任的确立,提出医疗过失认定是医疗损害民事责任的核心,进而提出研究医疗过失认定标准的意义。第一部分是对医疗过失的概述。在分析一般侵权法理论中的过失含义和过失认定的基础上,认为医疗过失是一般侵权法上的过失在医疗活动领域的特殊体现,进而对医疗过失的概念作出界定,并以此展开医疗过失认定的理论研究。提出医疗过失的认定以医疗注意义务的违反为判断基准,而医疗注意义务的违反则应以医师具有注意能力为前提,所谓善良管理人(医师)标准、合理人(医师)标准、医疗水准以及其他考量因素等等,本质上是关于医师注意能力的考量标准。第二部分是对作为医疗过失认定基础的医疗注意义务的研究。本部分以一般侵权法上的注意义务与过错的判断标准关系入手,阐述了医疗注意义务的界定,并详尽分析了医疗注意义务的依据和具体类型。最后论述了医疗注意义务对于医疗过失认定的法律意义。第三部分是对医疗过失认定标准的研究。本文分别就医疗过失的抽象认定标准和具体认定标准进行了分析。提出了医疗水准是医疗过失的抽象判断标准,并分析了影响医疗过失抽象标准认定的其他因素。之后又结合医疗注意义务对具体医疗过失的认定标准进行了实证分析研究。最后提出了医疗过失认定的一些辅助性规则。第四部分是对医疗过失的抗辩事由的分析。本部分针对医疗过失抗辩中医疗意外、患者的知情同意和可容许性医疗风险等抗辩事由进行了分析,提出医疗过失判定时应充分考虑医疗活动的社会伦理性特点,赋予医疗者以适当的抗辩事由是合乎常理的。通过以上论述,本文得出结论是:医疗过失认定标准应以医疗行业的特殊性为前提,结合临床医疗实践水准以及医疗者适当的裁量权等因素,同时考虑可容许性医疗风险理论,结合影响医疗水准的专门性因素、地域因素、紧急性因素等加以确定。本文在写作中采用了比较分析方法和实证分析方法,对医疗过失的抽象认定标准和具体认定标准进行了全面探讨。