湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
摘要：目的分析产房早期护理干预对产后母乳喂养造成的影响。方法选择2014年12月-2014年12月期间在我院分娩的产妇106例为实验研究的对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组有产妇53例，对照组患者给予常规的护理服务，观察组患者在对照组的基础上给予产房早期护理干预，观察和比较两组产妇的临床效果和产后母乳喂养情况。结果观察组产妇泌乳开始时间、母乳喂养情况以及产后24小时、48小时乳汁分泌情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在常规护理服务的基础上加用产房早期护理干预可以缩短产妇泌乳开始的时间，提高母乳喂养的概率，增加产妇产后24小时和48小时的泌乳量，具有较为理想和显著的护理效果，值得给予临床推广和运用。
关键词：产房早期护理干预；常规护理服务；产后母乳喂养
母乳是婴儿最为理想的天然食品，其中蕴含着婴儿生长发育所需要的所有营养物质，而母乳喂养也是目前社会受到广泛关注的一个问题，提高母乳喂养率对产妇角色的转变以及婴儿的更好发展均有着积极的作用和意义[1]。产妇在分娩的过程中可能会因为过度的劳累、疲惫而出现产后泌乳延迟的情况，这样就会导致母乳喂养现象不能正常出现，因此，应该给予产妇及时和有效的护理服务，提高母乳喂养率[2]。本文选择2014年12月-2014年12月期间在我院分娩的产妇106例为实验研究的对象，分析了产房早期护理干预对产后母乳喂养造成的影响，并得到了相对较为理想的临床效果，实验结果现分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选择2014年12月-2014年12月期间在我院分娩的产妇106例为实验研究的对象，其中年龄最大的产妇有32岁，年龄最小的产妇有22岁，产妇的平均年龄为（27.4±3.6）岁；产妇孕周在37~41周之间，平均孕周为（39.6±1.2）周；按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组有产妇53例，两组产妇在各项基本情况的比较上差异不大，具有可比性（p>0.05）。
1.2麻醉护理管理方法
对照组产妇给予常规的护理服务，在产前对产妇进行常规的母乳喂养宣教和产后相关知识的讲解，在产后30分钟让母婴进行早接触和早哺乳，与此同时，也要对产妇进行母乳喂养的指导，在此基础上对观察组产妇实施产房早期护理干预：
1.2.1心理护理干预：产妇在生产后由于身体上的不适以及角色转变的不适应非常容易出现焦虑、不安和抑郁等负性情绪，因此，护理人员应该对产妇实施一定的心理护理干预，积极的与其沟通和交流，给予患者关心和体贴，促进产妇身体的恢复，提高母乳喂养的成功率。
1.2.2早期乳房按摩：产妇分娩后护理人员应该对其乳房进行热敷，用温度适宜的毛巾包裹产妇的乳房，与此同时，对患者的乳房根部进行顺时针方向的按摩，并牵拉产妇的乳头，通过对产妇乳房的不断刺激促进乳汁的分泌。
1.2.3母乳喂养科学指导：在产妇哺乳之前护理人员应该指导产妇选择舒适的哺乳姿势，同时，按照早期乳房按摩的方法对患者的乳房进行按摩，随后挤出些乳汁，让乳晕变软，利于婴儿的吸允，同时，婴儿吸允时应该选择侧坐或者环抱式，固定婴儿吸允的部位。
1.2.4饮食护理干预：护理人员产后应该正确的对产妇进行饮食指导，避免盲目催乳现象的出现，催乳一般在产后3~4天进行，产妇的饮食要清淡，给予高蛋白和高维生素的饮食，如鸡蛋、豆制品和瘦肉，注意少食多餐。
1.3观察指标
对两组产妇泌乳开始时间、母乳喂养情况以及产后24小时、48小时乳汁分泌情况均进行全面的观察和记录。
产妇产后24小时和48小时乳汁分泌情况评定标准：产妇分泌的乳汁足够新生儿吸允且吸允后依然后充足的乳汁分泌为乳汁充足；产妇分泌的乳汁可以满足新生儿吸允，但是吸允结束后无乳汁分泌为乳汁适中；产妇分泌的乳汁无法满足新生儿的吸允为乳汁不足；产妇无乳汁分泌为无乳汁。
1.4统计学分析
借助统计学软件SPSS19.0完成对本次实验研究中出现数据的录入和分析，其组间计量资料用X2检验，组间构成比用配对t分析，计数资料用（X±S）和%表示，实验数据间差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2结果
2.1观察组有产妇53例，其泌乳开始时间和母乳喂养率分别为（38.9±12.4）小时、88.7%（47/53）；对照组有产妇53例，其泌乳开始时间和母乳喂养率分别为（48.3±14.4）小时、62.3%（33/53），观察组产妇泌乳开始时间和母乳喂养率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2观察组53例产妇产后24小时、48小时乳汁分泌情况明显有对照组53例产妇，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
3讨论
分娩是一个非常复杂的过程，在这一过程中患者的体力消耗极大，同时，其心理和生理上均受到了一定的影响，导致乳汁分泌不足、子宫复旧不良等情况的出现，影响母乳喂养率的提高。而母乳喂养对新生儿的发展和产妇身心健康的促进均有着积极的作用，由此可见，母乳喂养率的提高是非常重要的[3-4]。
产房早期护理干预是一种新型的护理方法，这一护理模式指的是在产房为产妇提供及时、有效的护理服务，改善产妇的不良心理状态，促进其更好的恢复，给予产妇早期乳房按摩，让患者更好、更快速的分泌乳汁，同时，告知产妇正确、科学的母乳喂养方法，这对提高母乳喂养率也有着积极的作用。而饮食指导在补充产妇所需要营养物质的同时也正确的进行了催乳，具有较好的护理效果[5-6]。在本次试验研究中，观察组产妇泌乳开始时间、母乳喂养情况以及产后24小时、48小时乳汁分泌情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在常规护理服务的基础上加用产房早期护理干预对产妇实施护理服务可以缩短产妇泌乳开始的时间，提高母乳喂养的概率，增加产妇产后24小时和48小时的泌乳量，具有较为理想和显著的护理效果，值得给予临床推广和运用。
参考文献：
[1]邓肖莲．产房内早期护理干预对产后母乳喂养的影响分析[J]．中国医药指南．2015，20：229-229，230
[2]邱益娟，郑婉文，林燕芬．产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响[J]．中国现代药物应用．2015，12：178-179
[3]刘梅．产房内早期护理干预对产后母乳喂养的影响[J]．全科护理．2014，12（09）：786-787
[4]张红侠．早期综合性护理干预对产后泌乳的影响[J]．中国医药指南．2015，08：239-239，240
[5]吕程．针对性护理干预对剖宫产后早期泌乳的临床效果[J]．医学美学美容（中旬刊）．2015，02：422-423
[6]曾丽英．早期定时乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳量的影响[J]．医学美学美容（中旬刊）．2015，01：214-214
基金项目：湖南省科技厅纵向项目，项目编号：2014SK3064