论文摘要
目的：探讨肝移植术后巨细胞病毒（HCMV）感染发病受者外周血Th和Tc类细胞的平衡状态，探明Th和Tc类细胞在HCMV感染发病中的作用。同时检测HCMV感染发病受者CD8+T细胞表面CD38表达水平的变化。方法：1．HCMV感染发病受者与未感染HCMV受者按常规方法分离外周血单个核细胞（PBMCs），并用佛泊脂（PMA）、离子酶素（Ionomycin）和莫能酶素（Monesin）进行刺激。然后，采用双色流式细胞术分析HCMV感染发病受者与未感染HCMV受者CD4+T细胞中Th1（CD4+IFN-r+）和Th2（CD4+IL-4+）细胞的百分率，CD8+T细胞中Tc1（CD8+IFN-r+）和Tc2（CD8+IL-4+）细胞的百分率。观察HCMV感染发病受者Th1／Th2、Tc1／Tc2比值的变化。2．将研究对象外周血淋巴细胞与相应荧光标记的单克隆抗体反应，经洗涤、固定后用流式细胞仪检测CD8+T细胞表面CD38的表达量。结果：1．肝移植术后HCMV感染发病受者T淋巴细胞亚群中Th1细胞（CD4+IFN-γ+）及Tc1细胞（CD8+IFN-γ+）百分率较未感染HCMV受者降低（P＜0.05）。2．肝移植术后HCMV感染发病受者T淋巴细胞亚群中Th2细胞（CD4+IL-4+）及Tc2细胞（CD8+IL-4+）百分率与未感染HCMV受者相比差异无显著性（P＞0.05）。3．肝移植术后HCMV感染发病受者T淋巴细胞亚群CD4+／CD8+比值降低，与未感染HCMV受者相比有统计学差异（P＜0.05）。4．肝移植术后HCMV感染发病受者外周血CD38+CD8+的表达水平明显高于未感染HCMV受者（P＜0.01）。结论：1．双色流式细胞术定量分析淋巴细胞表面CD38+CD8+的表达水平对于监测HCMV感染是较灵敏且特异的指标之一。2．肝移植术后HCMV感染发病受者外周血Th1类细胞减少，其在HCMV感染的发生和发展中具有重要作用。