穴位埋线治疗抗精神病药物氯氮平副作用的机理研究

论文摘要

氯氮平clozapine,是精神科最常用的药物之一,氯氮平是一个对D2受体低亲和力以及对D4、5-HT受体高亲和力的非典型的抗精神病药物,主要用于治疗难治性精神病。一般地,精神分裂症用其他抗精神病药物系统治疗两年以上效果不好的,或者第一次发病病情很重,用其他药物和ECT（电抽搐疗法）仍无法控制病情的,用该药治疗。它还用于治疗情感性精神病的精神病症状的治疗和精神病病人的顽固性失眠。 使用氯氮平是精神病最常用的治疗方案。据统计,临床上有43.2%的精神分裂症患者使用,它对难治性精神分裂症患者有30%～60%的疗效。氯氮平因功效卓著、锥体外系的副作用（EPS）少,价格便宜,在精神科临床中被广泛地使用,有着无可替代的地位。 但是,氯氮平的副作用也非常显著,如:肥胖、血糖升高、糖尿病、高血脂症、猝死等等。这些都会加重患者的负性情绪,服药的依从性变差,致使精神病复发机率增多。氯氮平的副作用也日益得到广大精神病医务工作者和精神病患者及其家属的关注。 国内近年报道抗精神病药物引起的副作用基础流行病学研究和临床研究逐年增多,显示对该病的关注度有明显增加的趋势。近年来,有关氯氮平的副作用的机理研究和治疗成为精神科的热点之一,相关的文献也越来越多。但是中医中药、针灸等传统医学的有关这方面研究相对较少。研究这些为数不多的文献,可以发现,中医针灸疗法有疗效好,副作用小,很适合精神病患者这一特殊群体,这些都是其他疗法无可比拟的优越之处。但是查阅国内外数据库,如CBM、MEDLINE、VIP等多个数据库,相关文献很少,针灸疗法治疗其副作用更是鲜有报道。 目的:通过对长期服用氯氮平的大鼠进行穴位埋线治疗、观察,并测定一系列相关的指标,确定穴位埋线疗法对改善氯氮平的副作用疗效,并进一步探讨其作用机理,为精神科临床实践提供可靠的实验数据和理论依据。 方法:根据“从临床来到临床去”的原则,本实验研究全程模拟临床实际,即对大鼠灌胃,用2-3周的时间,药量从小到大加至治疗剂量,后维持一个月,再改为维持量2周,开始穴位埋线治疗。用可吸收羊肠线交替埋入以下两组穴位,A、百会、

论文目录

• 1.引言
• 2.文献研究
• 2.1 氯氮平概述
• 2.2 氯氮平对脂类代谢的影响
• 2.3 氯氮平与血液病
• 2.4 氯氮平与猝死
• 2.5 氯氮平与神经递质的现代研究
• 2.6 氯氮平与动物实验
• 2.7 氯氮平的副作用与中医药治疗
• 2.8 氯氮平与针灸疗法
• 2.9 精神病药物所致肥胖症的机理研究和治疗进展
• 3.穴位埋线抗氯氮平大鼠副作用的机理研究
• 3.1 实验研究的一般资料
• 3.1.1 一般资料
• 3.1.2 造模方法
• 3.1.3 治疗方法
• 3.1.4 取材及数据处理
• 3.2 实验研究结果
• 3.2.1 一般状况比较
• 3.2.2 实验大鼠治疗前后日消耗饲料比较
• 3.2.3 实验大鼠治疗前后体重比较
• 3.2.4 实验大鼠存活与死亡数量比较
• 3.2.5 实验大鼠治疗前后肾周脂肪比较
• 3.2.6 实验大鼠治疗前后血常规比较
• 3.2.7 实验大鼠治疗前后血糖、血脂等生化指标比较
• 3.2.8 实验大鼠治疗前后下丘脑单胺神经递质比较
• 3.2.9 实验结果总结
• 3.3 讨论
• 3.2.1 穴位埋线治疗方法探讨
• 3.2.2 埋线穴位的选取探讨
• 3.2.3 穴位埋线对治疗氯氮平副作用的机理探讨
• 4.结语与展望
• 5.参考文献
• 附：论文术语缩写对照一览表
• 6.致谢