前癃通胶囊对体外培养人BPH前列腺基质细胞caspase-3表达的影响及临床疗效观察

论文摘要

目的：1.检测前癃通对前列腺基质细胞增殖及对Caspase-3表达的影响。2.检测前癃通对前列腺组织细胞凋亡的影响。3.观察前癃通胶囊治疗BPH的临床疗效。实验研究方法：1.采用组织细胞培养法,体外对BPH患者的前列腺基质细胞和前列腺组织块进行培养。2.实验药前癃通对细胞毒性观察,以确定实验药物浓度。3.MTT法检测前癃通对BPH患者前列腺基质细胞的增殖作用。4.免疫组化法检测前癃通对体外培养BPH患者组织块细胞凋亡影响。5.RT-PCR法、免疫组化法检测前癃通对体外培养的前列腺培养基质细胞中caspase-3及caspase-3mRNA表达的影响。结果：1、前癃通各剂量组对细胞增殖都有明显的抑制作用,与模型组比较差异有统计学意义（p<0.01）,且对细胞增殖的抑制作用表现出明显的量效关系。2、药物前癃通能促进细胞凋亡,前癃通各剂量组的前列腺组细胞凋亡指数都有不同程度上升,与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.01）,且对细胞凋亡的促进作用表现出明显的量效关系。3、RT-PCR法、免疫组化法显示不同剂量的前癃通组对caspase-3 mRNA及caspase-3表达均明显增强,与模型组比较差异有统计学意义（P<0.01）,且对caspase-3 mRNA及caspase-3表达的增强作用表现出明显的量效关系。临床研究方法：对72例病例进行了临床观察。将72例BPH患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组40例,口服前癃通胶囊,对照组32例,口服癃闭舒胶囊。观察患者的中医证侯评分,排尿症状评分,生活质量评分,并采用B超检测BPH患者的前列腺体积及膀胱残余尿量,用尿流计测最大尿流率。比较治疗前后两组患者症状情况及总有效率。结果：前癃通胶囊在减轻患者排尿症状、改善生活质量、提高最大尿流率、减少膀胱残余尿量等方面均明显优于癃闭舒（p＜0.05）,能缩小增生的前列腺体积,与治疗前比较（p<0.01）。在-临床疗效方面,前癃通胶囊（92.5%）与癃闭舒胶囊（75%）相比,差异有统计学意义（p<0.01）。结论：1、前癃通在试管中能抑制前列腺基质细胞增殖,促进caspase-3 mRNA及caspase-3在基质细胞中的表达,促进细胞凋亡,从而抑制前列腺增生。2、前癃通胶囊在减轻排尿症状、改善生活质量、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量方面均有显著疗效,并能一定程度的缩小增生的前列腺体积,总体疗效优于对照组癃闭舒。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 引言
• 第一部分 实验研究
• 1. 前列腺基质细胞的原代培养及其传代
• 1.1 试剂与配制方法
• 1.2 仪器及试验材料
• 1.3 原代细胞培养
• 1.4 传代培养
• 1.5 形态学观察
• 1.6 细胞鉴定及纯度测定
• 2. 前癃通胶囊对体外培养基质细胞增殖的影响
• 2.1 实验材料
• 2.2 实验方法
• 2.3 统计学方法
• 2.4 结果
• 2.5 结论
• 3. 前列腺组织块的培养
• 3.1 标本来源
• 3.2 取材
• 3.3 具体操作
• 4. 前癃通胶囊对BPH前列腺细胞凋亡指数的影响
• 4.1 实验材料
• 4.2 实验方法
• 4.3 统计学方法
• 4.4 结果
• 4.5 结论
• 5. 前癃通胶囊对前列腺基质细胞Caspase-3表达的影响
• 5.1 实验材料
• 5.2 实验方法
• 5.3 统计学方法
• 5.4 结果
• 5.5 结论
• 第二部分 临床研究
• 1. 临床资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 诊断标准
• 1.3 试验病例标准
• 2. 观察方法
• 2.1 临床分组
• 2.2 治疗方法
• 2.3 观测项目
• 2.4 统计学方法
• 3. 结果与分析
• 3.1 总体疗效分析
• 3.2 两组治疗前后中医证候评分比较
• 3.3 两组治疗前后排尿症状评分（S）比较
• 3.4 两组治疗前后生活质量指数（L）比较
• 3.5 两组治疗前后前列腺体积（V）比较
• 3.6 两组治疗前后最大尿流率（Q）比较
• 3.7 两组治疗前后膀胱残余尿量（R）比较
• 3.8 不良反应
• 4. 小结
• 第三部分 讨论
• 1. 中医对良性前列腺增生症的认识
• 1.1 中医古籍对BPH的论述
• 1.2 现代医家对BPH的认识
• 1.3 气虚血瘀、血液瘀阻是BPH的基本病机
• 1.4 益气活血是治疗BPH的基本大法
• 2. 西医学对良性前列腺增生症的认识
• 2.1 西医对BPH病因病机的认识
• 2.2 西医对BPH组织病理学的研究
• 2.3 西医对BPH组织成分形态学的研究
• 2.4 西医对细胞增殖调控因子与BPH关系的研究
• 2.5 西医对细胞凋亡及其调控的研究
• 2.6 细胞凋亡的信号传导途径
• 2.7 西医对细胞凋亡调控因子与BPH的研究
• 2.8 西医对BPH的治疗
• 3. 前癃通胶囊治疗良性前列腺增生症的机理讨论
• 3.1 本课题的选题思路及研究意义
• 3.2 前癃通胶囊的组方理论依据
• 3.3 前癃通胶囊治疗BPH的临床疗效评价
• 3.4 前癃通胶囊治疗BPH作用机理探讨
• 结论
• 问题
• 鸣谢
• 参考文献
• 附录1:文献综述
• 附录2:已发表文章