68例胃肠间质瘤免疫组织化学研究

论文摘要

目的:通过观察68例胃肠间质瘤（GISTs）的免疫组化标记特点,进一步探讨GISTs的组织发生及分化问题;寻找GISTs的免疫组化诊断的最佳组合标记物;探寻非CDll7蛋白阳性表达的GISTs的可能诊断标记物。 方法:选择武汉大学中南医院病理科1995—2003年间存档的GISTs共68例,采用免疫组织化学（SP法）对肿瘤中CD117、CD34、α-SMA、NSE、nestin、HCD、PCNA、Bcl-2、PDGFRA等蛋白的表达进行检测,并对各蛋白的表达与临床病理因素的关系进行统计分析。 结果:①在68例GISTs中,CD117、CD34、nestin及HCD蛋白的阳性表达率分别为94.12%（64/68）、75.00%（51/68）、97.00%（66/68）、77.94%（53/68）。CD117、CD34及HCD蛋白的表达与患者年龄、性别、肿瘤发生的部位、组织学类型及侵袭危险性均无关（P>0.05）,nestin蛋白的表达与患者年龄、性别、肿瘤发生的部位及侵袭危险性无关（P>0.05）,但与肿瘤的组织学类型有关（P<0.05）。②CD117、CD34、nestin、HCD4种蛋白表达间的差异均无统计学意义（P>0.05）。根据CD117、CD34蛋白的表达情况分组,每组中可见50.00%—79.17%GISTs病例nestin与HCD2种蛋白呈高表达。③在68例GISTs中,随着肿瘤侵袭危险性级别的增高,PCNA表达阳性产物的平均灰度值呈递减趋势,除Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅳ级外,其余各级别间差别均有显著性意义（P<0.05）;Bcl-2表达阳性产物的平均灰度值亦呈递减趋势,但各级别间差别均无显著性意义（P>0.05）。二者的平均灰度值与患者的年龄、性别、肿瘤生长的部位、组织学类型均无关（P>0.05）。④在CD117呈阳性表达的64例GISTs中,均未见PDGFRA呈阳性表达者,但在CD117呈阴性表达的4例GISTs中:有1例PDGFRA呈阳性表达。 结论:①Nestin与HCD蛋白在GISTs中的高表达进一步支持GISTs来源于多潜能干细胞的观点。在大多数GISTs病例中均可同时显示肌源性和神经源性分化的免疫表型。②在GISTs的诊断中,CD117、CD34、nestin及HCD4种免疫标记物联合应用是免疫组化诊断的最佳组合方案。③细胞增殖与凋亡的失衡是GISTS

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、引言
• 四、正文
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附图
• 参考文献
• 五、综述
• 正文
• 参考文献
• 六、后记