超声新技术弹性成像应变率比值与“萤火虫”技术在乳腺实性病灶诊断中的价值探讨

论文摘要

第一部分超声实时弹性成像整体应变率比值与局部应变率比值在乳腺良恶性病灶诊断中的价值比较目的探索超声实时弹性成像局部应变率比值、整体应变率比值对乳腺良恶性病灶的诊断的最佳临界值并比较其诊断价值。方法对手术病理证实的113例病人共145个乳腺病灶(良性85个,恶性60个)分别行2种应变率比值测量。以病理诊断为金标准,构建受试者应用(ROC)曲线,分别获得2种方法区分乳腺病灶良恶性的最佳临界值,比较其诊断效率,并比较两者以串联和并联规则结合时对提高乳腺癌诊断的灵敏度和特异度。结果构建ROC曲线后,整体应变率比值曲线下面积(AUC)为0.90,最佳临界值为3.16,其灵敏度、特异度、准确度分别为88.24%、88.33%、88.27%。局部应变率比值曲线下而积为0.97,最佳临界值为31.15,其灵敏度、特异度、准确度分别为94.11%、96.67%、95.17%。局部弹性应变率比值对乳腺良恶性病灶的诊断价值及准确性均优于整体弹性应变率比值(P＜0.05)。两者以并联规则结合时可以提高诊断的灵敏度到90.3%,两者串联规则结合时可以提高诊断的特异度到91.2%,差别不具有统计学意义(P>0.05)。结论2种应变率比值对乳腺良恶性病灶诊断均具有较大诊断价值,局部弹性应变率比值优于整体应变率比值。第二部分“萤火虫"技术与X线钼靶相比对乳腺病灶微钙化显示率的比较目的探索比较“萤火虫”技术与X线钼靶对乳腺病灶微小钙化显示率的价值。方法对手术病理证实的90例病人作X线钼靶与东芝“萤火虫”技术检查,计数结节内微钙化及单纯微钙化,并作统计学分析。结果在90例病人中,钼靶检出结节内伴钙化良性15个,恶性40个,单纯簇状钙化6个(均为恶性)。“萤火虫”技术检出结节内伴钙化良性33个,恶性64个,单纯簇状钙化2个(均为恶性)。钼靶X线未显示结节内钙化,“萤火虫”技术显示结节内钙化36个,良性22个,恶性14个。“萤火虫”技术检出微钙化灶及恶性肿瘤明显优于X线钼靶,两者之间的差异比较均有统计学意义(p<0.05)。结论与X线钼靶相比“萤火虫”技术可以显著提高乳腺恶性肿瘤及微小钙化灶的显示率,提高了超声诊断乳腺恶性病灶的准确率,是一种辅助诊断乳腺疾病的比较实用且方便的技术。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 英文词语缩略词表
• 前言
• 第一部分 超声实时弹性成像整体应变率比值与局部应变率 比值在乳腺良恶性病灶诊断中的价值比较
• 前言
• 资料与方法
• 1 临床资料
• 2 仪器与方法
• 3 统计学分析
• 结果
• 1 乳腺病灶良性组、恶性组整体应变率比值与局部应变率比值结果
• 2 两种应变率比值的ROC曲线分析结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 第一部分 图像与图表
• 第二部分 “萤火虫”技术与X线钥靶相比对乳腺病灶微钙化 显示率的比较
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 第二部分 图片
• 综述 超声新技术弹性成像和"萤火虫"技术在乳腺疾病诊断中的展望
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间发表的文章