杨红
甘肃省酒泉市敦煌市中医医院内一科735000
[摘要]目的：探讨冠心病合并高血压患者中运用护理干预对患者生活方式的影响。方法：研究我院在2014年8月至2015年8月期间收治的80例冠心病合并高血压患者，针对患者情况展开护理干预，而后分析患者干预前后在血压控制水平与生活方式的改善情况变化。结果：血压控制率从51.25%上升到92.5%，p<0.05；在饮水、情绪控制、运动锻炼、体重控制和戒烟酒等生活方式改善上，干预后的比例显著高于干预前，p<0.05。结论：针对冠心病合并高血压患者中运用护理干预可以有效的改善患者不良生活习惯，控制血压与整体病情状况，提升患者生活质量。
[关键词]冠心病；高血压；护理干预；生活方式
高血压具有较高的发病率，同时并发症多，具有较高的致残率，对人们生命质量造成严重威胁，同时高血压也是诱发心脑血管疾病的危险因素之一，对于冠心病合并高血压患者，要做好血压控制来稳定整体病情发展，除了基础的治疗进行，相关护理工作也关系到患者治疗依从性的开展状况。
1资料与方法
1.1一般资料
研究我院在2014年8月至2015年8月期间收治的80例冠心病合并高血压患者，其中男性为52例，女性为38例；年龄范围为58岁至73岁，平均年龄为（62.5±4.1）岁；病程时长为4年至13年，平均时长为（7.5±3.1）年；患者文化程度上，小学及以下为32例，初中为28例，高中11例，大专及以上为9例。
1.2方法
护理工作针对患者的具体情况展开针对性的护理干预，具体操作如下：
1.2.1心理护理
要积极与患者进行有效沟通，充分了解患者心理状态，针对患者年龄、病情、文化水平和经济等情况做针对性的心理安抚，积极强调疾病的可控制性，引导患者积极的将内心想法表达出，而后做针对性的解答安抚。建立护患双方友好的信任关系，提升患者积极的配合度[1]。
1.2.2饮食护理
饮食上要以清淡、低脂、低盐、低胆固醇、低糖和低热量的食物为主，多使用蔬菜瓜果，粗粮杂粮，每天盐分摄入保持在3至5g之内，采用少食多餐方式。控制体重，特别是肥胖患者，要控制饮食的热量摄取。对于有饮酒习惯的患者，要做好戒酒处理，尽可能的克制饮酒量，日间饮酒量应低于50g，在必要时刻可以采用低度数酒少量饮用。有吸烟习惯者，要做好戒烟教育，吸烟后的烟碱会到达血液后提升血压和心跳，进而增加心肌耗氧量、血管痉挛与血流异常、血小板粘附力提升，从而增加的冠心病和高血压疾病的风险[2]。
1.2.3运动锻炼
要让患者进行积极的适度锻炼，在餐后可以进行20至30min的活动锻炼，每周可以进行3至5次，但是活动锻炼要采用非剧烈方式，如慢走或健身操等方式，避免激烈运动。同时要依据个人血压和症状情况做运动量和方式的调整，如果有不适感要及时停止。在闷热、寒冷或者阴天情况下尽可能不要运动。
1.2.4药物指导
由于患者需要长期用药来控制病情，因此会产生漏服或者自行增减药物的情况，应该做好相关药物使用注意事项指导，嘱咐患者随身携带急救性或者常服用药物，一旦有心绞痛情况要及时停止活动，原地休息并含服硝酸甘油，如果情况剧烈，要立即就医[3]。
1.2.5生活指导
个人要保持良好的生活起居环境，通风、光线充足、干净整洁，温度适宜。在每天起卧动作操作时要保持缓慢进行。同时护理人员要加强夜间的巡查，在夜间患者更容易产生疾病发作，留意患者呼吸、血压、脉搏等生命体征情况，并做好记录，异常情况及时告知医生。睡前可以通过温水沐足来降低疲劳，同时避免夜间工作，提升夜间睡眠质量。如果有便秘情况，避免用力排便而导致血压上升，提升心脏负荷而诱发心绞痛，要多食用丰富纤维促排便食物，必要情况下可以运用药物干预，避免强行排便。
1.3评估观察
评估观察两组患者干预前后血压控制以及良好生活方式的保持状态。生活方式合格率主要考察患者合理饮食、体重控制、合理运动、合理用药、烟酒戒除等情况。
1.4统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。
2结果
表1：患者护理干预前后生活方式合格率情况对比[n(%)]
分组体重控制合理运动合理饮食合理用药烟酒戒除
干预前（n=80）37（46.75）43（53.75）36（45.00）42（52.50）30（37.50）
干预后（n=80）63（78.75）70（87.50）73（91.25）75（93.75）55（68.75）
注：两组对比，p<0.05
血压控制率从51.25%上升到92.5%；在饮水、情绪控制、运动锻炼、体重控制和戒烟酒等生活方式改善上，干预后的比例显著高于干预前，p<0.05。具体情况如表1所示。
3讨论
冠心病合并高血压患者的护理干预，主要是通过专业的健康教育内容做指导，让患者明白个人生活方式，心理状态对疾病治疗的重要性，从而提升患者治疗上的依从性，提高治疗工作的有效性。具体的操作中，需要针对患者不合理的生活状态做针对性的指导，从而提升指导教育的有效性。
[参考文献]
[1]秦茗,朱红燕.人性化护理对冠心病合并高血压心理状况的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2014,12:107-108.
[2]胡桂芳,黄映华,陈雪云,许晓双,余凤嫦.不同护理模式对冠心病合并高血压患者睡眠质量的影响[J].临床护理杂志,2014,06:30-32.
[3]袁小荣.综合护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,12:149-150.