（启东市中医院心内科226200）
摘要：目的分析高血压伴有冠心病患者临床治疗中，采用联合用药治疗方法取得的效果。方法收集医院2017年5月-2018年5月高血压伴有冠心病患者72例资料，依据入院先后进行分组，采用氨氯地平单一用药的36例纳入对照组，联合用药阿托伐他汀钙片的36例纳入观察组，对两组患者临床疗效、各项指标改善以及用药安全性观察。结果临床疗效观察对比，治疗有效率观察组94.4%，与对照组75.0%，组间有明显差异（P＜0.05）。血脂指标改善情况，治疗后观察组改善显著，相比对照组有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率对照组2.8%（1/36），观察组5.6%（2/36），组间有显著差异（P＜0.05）。结论氨氯地平用药基础上，配合阿托伐他汀钙片，用于高血压伴有高心病患者治疗中，可取得显著治疗效果，用药安全性较高，应在临床实践中应用推广。
关键词：高血压；冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀钙片；疗效
心血管疾病是近年来临床多见疾病类型，如其中高血压疾病，该类患者一般伴有冠心病症状表现，病情迁延发展下，甚至引起其他不良事件如心肌梗死等，对患者生命健康带来威胁[1]。临床治疗中，常见的方法以药物控制为主，如氨氯地平用药、阿托伐他汀钙片用药等。本次研究将以医院2017年5月-2018年5月高血压伴有冠心病患者72例为对象，分析单一用药与联合用药下取得的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
收集医院2017年5月-2018年5月高血压伴有冠心病患者72例资料，入选标准：①均与WHO关于高血压、冠心病诊断标准吻合[2]；②患者无心肌梗死、继发性高血压、肝肾功能受损情况，且无药物禁忌症；③自愿参与本次研究。按照入院先后顺序对72例患者分组，其中对照组36例患者，年龄平均（57.4±5.5）岁，男性与女性分别为26例、10例。观察组患者36例，年龄平均（58.0±4.9）岁，男性与女性分别为24例、12例。基线资料组间对比相仿，可进行比较研究。
1.2方法
所有患者均给予用药治疗方法，其中对照组患者采用单一用药，药物选择氨氯地平（批准文号：国药准字H10950224；生产企业：辉瑞制药有限公司），用药每日1次，结合患者情况剂量控制为5-10mg。观察组患者在氨氯地平用药的同时，配合阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字J20030047生产企业：辉瑞制药有限公司），用药初始剂量控制为10mg，根据患者情况调整，每日用药1次。所有患者用药时间均为30d。
1.3观察指标
对患者临床疗效观察，评价包括：①心电图检查正常，血压恢复正常或收缩压、舒张压分别下降20mmHg、10mmHg，心血管事件发生次数减少，为显效；②心电图检查基本恢复正常，血压水平趋于正常或收缩压、舒张压分别下降10mmHg，为有效；③临床症状无明显变化，为无效[3]。观察患者治疗前后血脂指标以及治疗期间用药不良反应。
1.4统计学处理
研究数据统计学处理借助软件SPSS22.0完成，计量资料、计数资料分别由t检验、?2检验，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果观察
临床疗效观察对比，治疗有效率观察组94.4%，与对照组75.0%，组间有明显差异（P＜0.05）。
2.3用药安全性观察
对照组患者单一用药，治疗期间1例表现为心动过缓，观察组患者联合用药出现1例胸痛、1例心动过缓表现，不良反应发生率对照组2.8%（1/36），观察组5.6%（2/36），组间有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
近年来大众生活方式变化下，心血管事件发生率逐渐增加，如临床常见的心血管疾病类型包括高血压、冠心病等，主要以患者血压升高、心绞痛、胸闷等为主要症状表现，若治疗控制不及时，可能有心肌梗死等并发症发生，死亡率较高。对此情况，考虑在治疗中选用有效的控制方式，如药物控制治疗方法。其中药物可应用氨氯地平，药理作用表现在缓解放松血管平滑肌，对冠状动脉扩张，缓解心绞痛、控制血压。而药物应用阿托伐他汀钙片，可发挥抑制内源性胆固醇合成效果，清除血液内LDL-C，有助于血脂指标的调整。本次研究结果中，观察组患者治疗临床疗效相比对照组较好，且各项血脂指标改善均较为明显，提示联合用药下取得的效果显著。同时，对用药安全性评价，单一用药与联合用药均无明显不良反应，提示联合用药安全性较高。
综上，氨氯地平用药基础上，配合阿托伐他汀钙片，用于高血压伴有高心病患者治疗中，可取得显著治疗效果，用药安全性较高，应在临床实践中应用推广。
参考文献
[1]王慧，郭昭明.高血压合并冠心病氨氯地平联合阿托伐他汀钙片的治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（13）：54-55.
[2]付敏杰，王兰恩，于英.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床治疗效果[J].中国医药科学，2016，6（14）：73-75.
[3]杨漫沩，何晓玲，刘欣，等.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果[J].贵阳医学院学报，2015，40（02）：201-204.