论文摘要
目的：应用Ilizarov技术矫治马蹄内翻足畸形,观察其临床疗效,探讨Ilizarov技术矫治马蹄内翻足畸形的手术方法、钢针固定方法、术后管理程序以及临床应用过程中应该注意的问题。方法：自2009年1月至2010年10月,根据Ilizarov张力-应力法则,应用Ilizarov外固定矫形器治疗马蹄内翻足患者20例23足,其中男16例,女4例；年龄6～39岁,平均20.5岁。右足12例,左足5例,双足3例。病因：先天性马蹄内翻足畸形11例,外伤后遗马蹄内翻足畸形7例,脑性瘫痪后遗马蹄内翻足畸形1例,小儿麻痹后遗马蹄内翻足畸形1例。本组病例中5例7足同期实施了足跗骨的有限截骨术；2例3足合并踝关节内外翻肌力的明显失衡,同期施行了足部肌腱转移的肌力平衡术；7例9足同期施行了跖腱膜切断术；所有病例均实施跟腱延长术。术后5～7天开始旋转相应的螺纹牵伸杆,逐渐矫正足的内收、内翻和下垂畸形并适当过牵,并继续用矫形器固定2～3个月以巩固疗效。治疗期间鼓励患者行患足负重行走锻炼。结果：本组20例病人均获得随访,随访时间5～26个月,平均14个月。畸形足均获得满意的矫正和足底持重,行走功能良好,患者及家属满意,随访畸形无复发。本组术后无一例发生皮肤坏死、骨不愈合、严重的切口和针道感染,未并发踝关节脱位及血管、神经损伤等并发症。结论：Ilizarov技术矫治马蹄内翻足畸形,具有微创、安全、操作简单、并发症少和术后能早期活动的优点,近期临床疗效满意,值得临床推广应用。
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