太原3883例体检者代谢综合征各组分分析

论文摘要

本次研究的目的是分析太原地区代谢综合征（MS）及其组成成分,探讨MS危险因素聚集的特征和规律,并评价MS中各种肥胖指标的诊断价值。从2005年至2006年太原市区两个社区自然人群体检对象中资料完整的成人3883名,年龄范围16～93岁。其中男性1271名,女性2612名,平均（53.7±14.0）岁。调查以健康体检形式进行,测量身高、体重、腰围、臀围和血压,计算体重指数和腰臀围比值。BP检测采用水银柱血压计,受检者在安静状态下检测。空腹抽取静脉血,测定血糖和血脂谱。MS的诊断标准和分型如下:基于2005年国际糖尿病联盟（international diabetesfederation,IDF）全球共识会议MS诊断标准:以中心性肥胖为基本要求;尚有下列两个或更多成分:（1）高甘油三酯（TG）血症（≥1.7mmol/L）或低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症（男＜1.03 mmol/L,女＜1.29mmol/L）或对这种血脂异常进行过针对性治疗;（2）血压升高.收缩压（SBP）≥130mmHg或舒张压（DBP）≥85mmHg或已确认为高血压并治疗者.;（3）空腹血糖（FPG）升高（FPG≥5.6 mmol/L）或已诊断2型糖尿病。IDF诊断标准中,中心性肥胖为中国男性腰围≥90cm,中国女性腰围≥80cm。目前肥胖还有体重指数和腰臀围比值两个标准,在本研究中结合腰臀围比值男性≥0.9、女性≥0.85或体重指数（BMI）≥25 kg/m2为异常对MS分组:腰围、腰臀围比值、BMI及以上三项中,无一项代谢异常为M0;具有任何一项异常为M1;2项代谢异常为M2;以肥胖为基本要求,尚有下列两个或更多成分代谢异常为M3,其中肥胖指标中腰围异常为M3a,腰臀围比值异常为M3b,体重指数异常为M3c。统计分析采用SPSS13.0统计软件包进行。本次研究所得主要结果:1.男性随年龄增加腰围、血糖、血压、血脂异常所占比例增加,在各组间均有显著差异,（P＜0.05）;腰臀比值异常所占比例随年龄呈升高趋势,各组间有显著差异（P＜0.05）,只在60-70岁段比50-60岁段有所下降,但无显著差异（P＞0.05）:体重指数异常所占比例随年龄增加升高趋势不明显。女性随年龄增加腰围、血压、血脂异常所占比例增加,在各组间有显著差异,（P＜0.05）;血糖异常、腰臀比值异常、体重指数异常所占比例在小于等于70岁各年龄段随年龄增加而增加;大于70岁段比60-70岁段有下降,但无显著差异（P＞0.05）。男女血糖、血压、血脂异常所占比例无明显差别。女性40岁后腰围超标者高于男性。2.按腰围异常、腰臀围比值异常为肥胖诊断标准男女两性随年龄增加MS人数百分比均增加,在各组间有显著差异（P＜0.05）。按体重指数异常为肥胖诊断标准在小于等于70岁时男女两性随年龄增加MS人数百分比均增加,但大于70时女性增加,男性有下降。按腰围异常、腰臀围比值异常、体重指数异常三个不同肥胖诊断标准统计MS人数百分比不同。在年轻男性中按体重指数异常为肥胖诊断标准统计代谢综合症人数百分比高于腰围和腰臀围比值。在大于50岁组女性按不同肥胖诊断标准MS人数百分比均大于男性。各组中M1和M2的比例也较高,大多在20%以上。3.采用因子分析可见腰臀围比值、腰围、体重指数这些肥胖因子为核心因子,没有一个变量同时连接所有因子。因子负荷数值腰围＞腰臀围比值＞体重指数。4.根据腰围预测各代谢异常因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰围85cm,女性腰围75cm时预测各代谢异常因素的真实性较好。根据腰臀比值预测各代谢异常因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰臀比值0.90,女性腰臀比值0.80时预测各代谢异常因素的真实性较好。本次研究所得结论:1.在太原3883例体检者代谢综合症和其组分异常所占百分比较高,所占百分比随年龄递增。50岁以上女性代谢综合症人数百分比高于男性。2.按腰围、腰臀围比值、体重指数三个不同肥胖诊断标准统计代谢综合症人数百分比不同,在年轻男性中按体重指数异常为肥胖诊断标准统计代谢综合症人数百分比高于腰围和腰臀围比值。3.肥胖处于MS的核心位置,但不能单独解释代谢综合症多种疾病聚集。肥胖指标中以中心性肥胖为肥胖诊断标准,尤其腰围诊断价值较高。4.太原城市人群中男性腰围85cm,女性75cm或腰臀比值男性0.90,女性0.80可能是诊断代谢综合症的标准中诊断中心性肥胖的合适切点。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 第二章 资料与方法
• 1 一般资料
• 2 方法
• 2.1 检查项目
• 2.2 诊断标准
• 3.统计学方法
• 第三章 结果
• 1 男性和女性基本情况分布状况
• 2 男性和女性代谢综合症因素分布情况
• 3 男性和女性代谢综合症人数所占百分比分布情况
• 4 体重指数、腰围、腰臀比、血压、血糖、血脂的关系分析
• 5 腰围、腰臀比值预测各代谢异常因素的敏感度和特异度
• 第四章 讨论
• 1 男性和女性代谢综合症因素分布情况
• 2 不同肥胖诊断标准代谢综合症人数所占百分比分布情况
• 3 体重指数、腰围、腰臀比、血压、血糖、血脂的关系分析
• 4 腰围、腰臀比值预测各代谢异常因素的敏感度和特异度
• 第五章 结论
• 参考文献
• 作者简历
• 致谢
• 综述