王雅艳（常州市第三人民医院213003）
【摘要】目的：探讨径显微镜下行超声乳化摘除白内障加入人工晶体植入术的护理方法。
【关键词】白内障显微镜超声乳化术人工晶体护理
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）27-0392-02
目前，随着我国人口逐渐进入老龄化阶段，老年性白内障在临床成为一种常见病。径显微镜下行白内障超声乳化摘除加入人工晶体植入术是目前治疗白内障的一项首选的手术方法，具有创伤小，术中出血小，住院时间短，疗效显著等特点，被临床广泛应用于治疗老年性白内障。现将我院自2013年1月—2013年6月收治的1005例径显微镜下行白内障超声乳化摘除加入人工晶体植入术患者的护理体会报告如下。
1.临床资料
本组患者1005例，其中男性495例，女性510例，年龄55-100岁。
2.术前准备
2.1术前准备
2.1.1麻醉与患者的体位。患者取仰卧位，头部稍放低，解开衣领。术前10分钟给患者术眠，用消盐酸奥不长因滴眼液作局部麻醉。
2.1.2物品仪器准备及环境准备
2.1.2.1器械准备根据手术通知单，准备常规白内障手术器械及适合的配套装置，另加人工晶体定位器，人工晶体推助器等，另备显微镜1架，超声乳化仪1台。
2.1.2.2药品准备准备透明质的钠凝胶1支，作术中保持前防深浅度和保护后囊及角膜内皮，人工晶体植入时用。准备复合氧化钠注射液，500ml加入地塞米松3mg，肾上腺素0.3mg作术中超声乳化抽吸皮质时使用。准备卡巴胆碱注射液1支。必要时术中使用，使瞳孔缩至正常大小，便于把人工晶体置于适当的位置。
2.1.2.3环境准备白内障手术无菌手术要求高，术晨认真查看室内温度与湿度，层流运作是否正常，满足无菌要求。
3.术中配合
3.1巡回护士认真核对患者无误，嘱患者取仰卧位并约束肢体，患者换上一次性专用手术帽。
3.2摆放好显微镜和超声乳化仪于手术床头旁以不影响术者操作为主，调谐好术中所需的各种仪器，保证功能的完整正常。
3.3打开无菌手术包，台上备齐显微手术器械：1ml空针一副，5ml空针一副。
协助术者消毒术眼及在手术野铺巾，调节显微镜灯光。另超乳手柄调谐成功后呈手术画面，即可开始手术。
3.4督促手术人员严格遵守无菌操作规程，严密观察病情变化，了解手术进程并积极主动完成所需的各项工作，保证手术的顺利进行。手术完毕后用手推车送病人回病房。
4.体会
4.1术前检查显微镜的性能是否良好，以保证术中照明亮度良好，并掌握调节和维护保养方法。
4.2术前告知患者为其滴扩瞳药，指导病人眼球的术中固视训练，抑制咳嗽。术中特别强调观察患者有无咳嗽症状，以便尽早提醒术者，防止突然咳嗽，以免眼压增高，导致晶体突出，损伤后囊而不能做人工晶体植入术。因此术中配合需全神贯注，对保证手术成功是至关重要的。
4.3正确的术前指导对患者的安全减少术中出血，预防并发症有着重要的意义
参考文献
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[2]阳爱云，方立珍主编。常用护理技术，操作程序与考核评分标准，第一版，长沙：湖南科技出版社，2002.9:215-223.
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