三氧疗法调节非霍奇金淋巴瘤患者T淋巴细胞亚群的研究

论文摘要

目的:探讨三氧疗法（Ozone therapy）联合化疗,对非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkinlymphoma,NHL）患者外周血T淋巴细胞亚群的调节,和与单纯化疗治疗NHL的不同临床疗效,为临床综合治疗NHL提供新的途径。方法:将67例初治NHL患者随机分为治疗组（37例）和对照组（30例）,治疗组化疗同时联合三氧（Ozone,O3）治疗,采用O3自血回输（Major O3auto-haemotherapy,MAH）和O3直肠注气疗法（Rectal O3 gas insuffiation,RI）,应用两个周期。对照组单用相同化疗方案治疗,两组均化疗两周期。治疗前后采用流式细胞仪分析患者外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞的数量,CD4+/CD8+比值,CD4+T淋巴细胞内细胞因子IFN-γ、IL-4的表达,反应Th1、Th2细胞的数量、Th1/Th2比值。同时评价疗效以及肿瘤标志物LDH和β2—MG水平的变化。结果:（1）NHL患者CD3+、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值低于正常对照组,CD8+细胞高于正常对照组（P＜0.05）;Th1细胞、Th1/Th2比值低于正常对照组（P＜0.05）,Th2细胞与正常对照组差异无显著性（P＞0.05）。（2）治疗组CD4+细胞、CD4+/CD8+比值较治疗前明显升高（P＜0.05）,CD8+细胞明显降低（P＜0.05）,CD3+细胞无明显变化（P＞0.05）;Th1细胞、Th1/Th2比值较治疗前升高（P＜0.05）,Th2细胞与治疗前差异无显著性（P＞0.05）,LDH和β2-MG较治疗前降低（P＜0.05）。（3）对照组CD3+、CD4+、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值治疗前后无明显变化（P＞0.05）;Th1细胞、Th1/Th2比值较治疗前降低（P＜0.05）,Th2细胞较治疗前升高（P＜0.05）;LDH较治疗前降低（P＜0.05）,β2-MG与治疗前差异无显著性（P＞0.05）。（4）两组治疗后比较,治疗组CD4+细胞、CD4+/CD8+比值高于对照组（P＜0.05）,CD8+细胞低于对照组（P＜0.05）、CD3+细胞无明显变化（P＞0.05）;Th1细胞、Th1/Th2比值高于对照组（P＜0.05）,Th2细胞、LDH和β2-MG低于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）。（5）治疗组完全缓解率（CR）64.9%,部分缓解（PR）29.7%,有效率（CR+PR）94.6%;对照组CR40.0%,有效率70.0%;治疗组与对照组比较,CR率及有效率明显提高,有统计学意义（P＜0.05）。结论:初治NHL患者体内存在免疫抑制,表现在外周血T淋巴细胞亚群中CD4+/CD8+比例失衡,CD4+T淋巴细胞向Th1细胞的分化明显减少,Th1/Th2平衡失调并向Th2方向漂移。受化疗打击后CD4+/CD8+比例失衡加重,Th1反应向Th2漂移加重,证明化疗使NHL患者免疫功能进一步降低。O3配合化疗后,CD4+/CD8+比例失衡减轻,Th1/Th2平衡向Th1方向漂移,O3提高NHL患者化疗后的免疫功能。O3治疗后,淋巴瘤标志物LDH、β2—MG明显下降,与免疫功能提高负相关;CR率及有效率明显提高,与免疫功能提高正相关,提示O3联合化疗较单纯化疗比,可以提高NHL患者的免疫功能和疗效。

论文目录

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