论文摘要
目的:通过对剖宫产产妇进行系统专业的心理咨询,探讨心理咨询对剖宫产产妇焦虑、镇痛及泌乳素的影响。方法:将2008年1月至2009年6月住院选择剖宫产产妇100名,随机分成两组,空白组和咨询组,每组50名。纳入标准为:年龄在21-34岁,ASAⅠ~Ⅱ级,精神状况正常,能独立清晰回答问题,乳房发育正常,母乳喂养。咨询组除常规处理外,由一名心理咨询师在孕妇住院第二天开始进行心理咨询。观察两组产妇,血压,心率,焦虑量表SAS评分、疼痛量表VAS评分,血清泌乳素PRL,术后初乳时间,母乳喂养次数,乳汁分泌不足例数。结果:两组产妇术前均存在不同程度的焦虑。经过心理咨询帮助,咨询组产妇心率血压比空白组平稳,有统计学意义(P<0.05);出现麻醉平面的时间咨询组产妇低于空白组有统计学意义(P<0.05);达T8麻醉平面所需时间两组无统计学意义(P>0.05);咨询组术后SAS评分明显低于术前,有统计学意义(P<0.05),空白组术后SAS也降低,但是无统计学意义(P>0.05);疼痛评分咨询组明显低于空白组有统计学意义(P<0.05);两组产妇血清泌乳素水平均高于术前,有统计学意义(P<0.05),而咨询组术后血清泌乳素水平明显高于空白组,有统计学意义(P<0.05);咨询组72小时内开始泌乳例数较空白组有统计学意义(P<0.05);咨询组产后第三天(24h内)母乳喂养次数≥10次的人数比空白组多,有统计学意义(P<0.05);乳汁不足发生率咨询组低于空白组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:心理咨询明显降低了产妇的焦虑情绪,改善了剖宫产产妇麻醉镇痛效果,促进血清泌乳素水平升高,提前产妇的初乳时间,增加了初乳量。
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