论文摘要
目的:探讨血清细胞因子及结核抗体检测在儿童潜伏性结核感染及儿童结核病诊断中的意义。方法:(1)采用ELISA法检测30例肺结核患儿(肺结核组)、30例潜伏性结核感染患儿及27例健康儿童(对照组)血清中IFN-γ、TGF-β1和IL-10的水平,并对结果进行显著性检验及相关性分析;(2)采用蛋白芯片法检测30例临床确诊的结核病患儿(肺结核组)和27例健康儿童(对照组)血清结核抗体阳性率、真阴性率,并与PPD试验和细菌学检查结果进行比较,分析它们对儿童结核病诊断的敏感性和特异性。结果:(1)潜伏性结核感染组及结核组血清IFN-γ水平明显低于对照组(P值<0.05),结核组血清TGF-β1、IL-10水平明显高于潜伏性结核感染组及对照组(P值<0.001);(2)蛋白芯片法检测结核组血清结核抗体敏感度为60%,高于PPD试验的敏感度46.67%(P<0.05),也高于细菌学检查敏感度16.67%(P<0.05);特异度为85.19%,高于PPD试验的特异度59.26%(P<0.05),但低于细菌学检查的特异度100%(P<0.05)。结论:(1)血清IFN-γ测定有助于儿童潜伏性结核感染的诊断,但血清TGF-β1、IL-10水平对潜伏性结核感染的诊断意义不大。(2)血清结核抗体检测敏感性即检出率远远大于细菌学检测,同时特异性又大于PPD试验,蛋白芯片法检测血清结核抗体可以作为儿童结核病辅助诊断手段。
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