冠心病心绞痛中医证候要素分布特征的文献研究

论文摘要

目的：从已公开发表明确诊断为冠心病心绞痛,并包含其中医辨证分型文献中提取冠心病心绞痛证候要素,从证候要素的角度来探讨冠心病心绞痛的病机特点,以更好的发挥指导中医临床诊疗冠心病心绞痛的作用。方法：采用综合检索的方法,以清华大学CNKI数据库为主,结合维普、万方医学数据库,查阅1995年1月-2010年9月国内已经公开发表的文献,以冠心病辨证、冠心病+症候、心绞痛+辨证、心绞痛+症候、胸痹+辨证、胸痹+症候为检索词,检索文献,参照纳入排除标准,收录符合条件文献,建立证候数据库,提取证候要素,录入地域、病例数及各证候要素频数等数据,使用统计软件分析,对纳入病例文献地域分布情况及各证候要素的分布频数及百分率进行描述性统计,对于不同地域各证候要素分布率两两比较采取X2检验,多个组的两两组间率的比较采用α’法,调整显著性水平后进行判断。结果：符合入选标准文献共47篇,总计病例7715例。1.冠心病心绞痛证候要素分布率由高到低依次为：血瘀4995例（29.2%）>气虚4183例（24.5%）>痰浊2570例（15.0%）>阴虚2405例（14.1%）>阳虚1080例（6.3%）>气滞946例（5.5%）>寒凝737例（4.3%）>痰热175例（1.0%）。2.血瘀北部与中部、南部分布率比较差异有统计学意义（P<0.0167）,北部的分布率明显高于中部、南部；气虚北部与南部分布率比较差异有统计学意义（P<0.0167）,北部的分布率明显高于南部；气滞、寒凝、阴虚北部、中部、南部分布率比较差异均有统计学意义（P<0.0167）,气滞、寒凝分布率南部>中部>北部,阴虚分布率中部>北部>南部；阳虚中部与南部分布率比较差异有统计学意义（P<0.0167）；痰热南部与北部、中部分布率比较差异均有统计学意义（P<0.0167）,痰热南部分布率明显高于北、中部；痰浊在不同地域间分布率未见明显统计学差异。结论：1.冠心病心绞痛中医证候要素分布以血瘀、气虚为主,其次为痰浊、阴虚,再次为阳虚、气滞、寒凝、痰热。血瘀、气虚为冠心病心绞痛的主要病机,在冠心病心绞痛的发病中占有主要地位。2.冠心病心绞痛中医病机与地域差异具有一定的相关性,其表现出明显的地域特征,这种差异可能与各地区地理气候特征及其影响下的人群体质和生活习惯相关。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩略语对照表
• 前言
• 1 资料与方法
• 1.1 文献检索策略
• 1.2 病例纳入及排除标准
• 1.3 证候要素
• 1.4 统计学方法
• 2. 结果
• 2.1 一般资料
• 2.2 冠心病心绞痛证候要素分布特征
• 3. 讨论
• 3.1 冠心病心绞痛与胸痹心痛的关系
• 3.2 胸痹心痛的病机
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢