论文摘要
第一部分 急性脑卒中患者下肢深静脉血流动力学变化的研究 目的 了解脑卒中后下肢深静脉血流动力学变化及静脉瓣膜功能,为脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的防治提供临床资料。 方法 选择诊断明确的脑卒中患者147例,根据肢体瘫痪程度分≤3度组和>3度组,20例年龄匹配、肌力正常的健康志愿者为对照组。入院第7-10天应用空气容积描记术（PVR）进行最大静脉回流量（MVO）测定。脑卒中组患肢并分别与自身健肢MVO比较,脑卒中组健肢与对照组肢体MVO比较。脑卒中组根据年龄分为不同组进行MVO比较。 应用光电体积描记术（PPG）对30例脑卒中患者第7-10天进行静脉再充盈时间（VRT）测定。 同时监测脑卒中患者入院第2天和第7天血D-二聚体水平变化。 结果 （1）脑卒中组肌力≤3度患肢组与健肢MVO比较明显下降（P<0.01）,肌力>3度患肢组与健肢MVO比较无明显变化（P>0.05）,脑卒中组健肢与对照组肢体MVO比较无明显变化P>0.05)。（2）不同年龄组间MVO比较无明显变化P>0.05)。（3）脑卒中组1例患肢MVO低于50%,并经彩色超声多普勒确诊为深静脉血栓。（4）患肢与健肢静脉再充盈时间（VRT）比较无明显差别（P>0.05）,VRT均大于25秒。（5）脑卒中患者D-二聚体水平均升高,第七天D-二聚体水平除3例患者升高外,其余均明显降低或恢复至正常范围内。 结论 本组147例脑卒中患者病程7-10天中仅1例确诊为深静脉血