中国人民解放军国防科技大学医院湖南长沙410007
【摘要】目的：观察并分析中西医结合疗法在慢性心力衰竭治疗中的应用效果。方法：选取80例慢性心力衰竭患者，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组行西医常规治疗，在对照组基础上，观察组加用中医疗法。结果：两组治疗有效率和心功能指标比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：在慢性心力衰竭的治疗中，中西医结合疗法的应用效果显著，可推广。
【关键词】慢性心力衰竭；中西医结合；疗效
【abstract】objective：toobserveandanalyzethecooperationofChineseandwesternmedicinetherapyinapplicationeffectinthetreatmentofchronicheartfailure.Method：choose80casesofpatientswithchronicheartfailure，accordingtothedigitalrandomtablemethodwillbelistedintheobservationgroupandcontrolgroup，eachgroup40cases.Thecontrollineofconventionalwesternmedicinetreatment，onthebasisofcontrolgroup，observationgroupaddedwithTCMtherapy.Results：twogroupsoftreatmentefficientandcardiacfunctionindexcomparison，thedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：inthetreatmentofchronicheartfailure，theapplicationofcombiningChineseandwesternmedicinetherapyeffectisremarkable，andcanbepopularized.
【keywords】chronicheartfailure；CombinetraditionalChineseandwesternmedicine.Thecurativeeffect
慢性心力衰竭在临床上属于一种常见病，患者多伴有严重呼吸困难、心功能急剧恶化等现象，会对患者的心功能及预期寿命造成严重损伤，因此需要及时地进行临床治疗[1]。本研究选取80例慢性心力衰竭患者进行分组研究，旨在观察中西医结合疗法的应用价值，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2011年7月~2015年7月，选取我院收治的80例慢性心力衰竭患者进行对照研究，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男25例，女15例，患者的年龄为57~76岁，平均年龄为（63.2±2.3）岁，病程为1.5年~7年，平均病程为（4.2±0.3）年，患者的原发病为：扩张性心肌病为14例，冠心病（缺血性心肌病型）为26例；观察组中，男23例，女17例，患者的年龄为59~75岁，平均年龄为（63.5±2.5）岁，病程为2年~7.5年，平均病程为（2.5±0.5）年，患者的原发病为：扩张性心肌病为16例，冠心病（缺血性心肌病型）为24例。两组患者的基本资料如性别、平均年龄、原发病等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可比性较强。
1.2方法
对照组行西医常规治疗：高流量吸氧；硝普钠静滴扩张血管；呋塞米利尿；西地兰及地高辛强心治疗；维持水、电解质、酸碱平衡；治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等；
在对照组基础上，观察组加用中药治疗，每日1次使用60mL参附注射液（国家食品药品监督管理局国家药品标准WB3-B-3427-98-2013）＋100ml生理盐水静滴，两组患者均连续治疗2周。
1.3观察指标
观察两组心功能治疗有效率、胸片心影大小、心功能指标。其中，心功能指标主要是心脏指数、左心室射血分数（LVEF%）、短轴缩短率（FS））[2]。治疗前后对两组患者均行胸部X线检查和心脏彩超检查，观察其治疗效果。
1.4疗效判定标准
1.4.1心功能的治疗效果的判定标准[3]
显效：治疗后，症状基本消失或者显著缓解，且患者的心功能有2级及以上的提高；好转：治疗后，患者的症状有一定缓解，且其心功能有1级的提高；无效：治疗后，患者均未达到上述标准。
1.4.2X线治疗效果的判定标准[4]
显效：患者心影已经恢复至正常范围；好转：患者心影有明显的缩小；无效：患者心影无明显改变。
1.5统计学分析
应用SPSS19.0软件，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组心力衰竭的治疗效果比较
两组心力衰竭的治疗效果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
中医研究认为，慢性心力衰竭应该是属于“虚喘”的范畴[5]，其发病原因之一主要是肾阳虚，治疗的基本原则应是补肾纳气、活血化痰[6]。本研究中，观察组40例患者在西医常规治疗的基础上加用中药疗法，本组患者均加用参附注射液治疗，其药物成分主要是包括红参、附片，这一药物能够有效地保护心脏内皮功能，有助于减轻心脏的负荷，所以在心律失常、充血性心力衰竭、房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心肌炎、冠心病、心肌梗塞以及肺心病等疾病的治疗中均有着广泛的应用范围[7]。有研究人员指出，在慢性心力衰竭的治疗中，参附注射液可以回阳救逆，益气固脱，从而有助于实现补肾纳气、利水消肿的治疗目的[8]。
本研究中，观察组的治疗效果要显著优于对照组，提示，在慢性心力衰竭（阳虚水犯型）的治疗中，中西医结合疗法的应用效果显著，可推广。
参考文献：
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