黄艳
（郴州市第四人民医院湖南郴州423000）
【摘要】本文通过研究分析细节化护理应用于普外科护理干预的体会，进而得出结论：因为普外科患者情况较为特殊，临床护理应更注重细节化。其可促使整体护理质量得以改善，使患者护理满意度有所提高，以便护理服务诚信度有所提高。
【关键词】细节化护理普外科应用
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）23-0184-01
【Abstract】Tostudytheanalysisdetailsthenursingexperienceoftheapplicationingeneralsurgerynursingintervention.Andgetaconclusion:becauseitismorespecial,generalsurgerypatientsclinicalnursingshouldpaymoreattentiontodetail.Itcanimprovetheoverallqualityofcaretothatpatientcaresatisfactionimproved,inordertoimprovenursingserviceintegrity.
【Keywords】thedetailcareGeneralapplication
因为大部分普外科患者病情急促、情况较为多变，在整个腹部、四肢可出现多个转移性疼痛，其全身上下全部细节均需要密切观察[1]。所以护理人员的工作更琐碎，但却十分重要。临床护理工作存在很大风险，所以极易发生细节性错误，引起患者或其家属的投诉，在普外科护理工作细节化是非常必要的。通过对比论证进一步了解普外科护理工作中的临床效果，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2011-2012年期间，普外科护理质量问题包括：(1)没有严格执行三查七对的规范制度。(2)护理人员工作态度无责任感，傲慢无理。(3)护理人员专科知识掌握不到位，技术能力较差。(4)护理科管理、监督体系具有较大缺陷。2012-2013年期间针对上述问题制定了细节化护理干预措施，并严格贯彻落实。同时，在2011-2013年期间随机性抽查120例，予以评价。
1.2方法
1.2.1提高个人素质
严格要求护理人员穿着得体，着淡妆上班并持证上岗。照顾患者时要和蔼、言语亲切。创造轻松、快乐的氛围，以利于患者安心养病。介绍病房环境及病友，减少患者住院的陌生感，降低心理压力[2]。对患者病史、生活习惯要及时详细的了解，为其做必要性的健康教育。为了使患者或其家属舒心、放心，应该开展人性化护理服务系统，严格遵照首问首遇负责制，并要求换位思考。护理人员应该时时刻刻注意自己的言谈举止，避免因为不当的言辞使患者对院内护理服务质量产生不利影响，甚至投诉。所以，护理质量提高的首要就是提升护理人员的个人素质。
1.2.2注重交流及护理细节
护理人员与患者之间的沟通无处不在，建立良好和谐的沟通，为患者心理建设一道保护屏障。良好的沟通关系可以降低患者的心理压力，有助于患者术后的康复。因此，积极的语言、表情鼓舞患者，促使其信心的提升[3]。每次护理人员交接班时，应该对每例患者情况做一遍认真了解。细致做好各项护理工作，对于无菌操作、三查八对规范制度必须严格执行。如果操作失败，应该恳诚的对患者进行道歉，并争取得到患者的理解，使患者在和谐的环境下积极配合每项工作。在采取每项操作前，应该细心向患者讲解该操作所要注意的事项。所以，在护理期间应该预先采取某些预防性措施，避免手术并发症的发生是非常重要的，同时做好有关操作记录。为了得到患者或其家属的信任，需使患者或其家属了解每天的开支项目，并且及时对其作出解释，认真对待患者或其家属的反馈情况，同时负责做好患者出院以后的调查回访工作。
1.2.3增强护理人员专业水平
护理人员在临床护理服务中，不仅对患者产生一定影响，同时也会对整体医院护理水平具有一定影响。因此，护理人员整体素质的提高及对专业知识的有关培训是至关重要的。如若护理队伍整体素质低下，在普外科复杂的工作中，很难形成良好的工作习惯和作风。由于普外科工作繁多、紧张，因此在这种特殊的环境中，更需要着重护理工作人员的教育，提高护理人员的整体素质水平及职业素养，加强专业知识的掌握，积极扩展跨学科知识，熟悉基本操作技术，掌握各项操作技巧，获得患者或其家属的最基本的信任。在普外科中，可能会出现各种紧急事件，要求护理人员具备过强的心理素质。在发生意外时可以保持冷静，处事镇定自若，能够按部就班的执行每项工作，只有这样才可以增强服务质量，保证患者的生命安全，使医院整体形象显著提升。细节化护理干预需要求护理人员对每项护理工作均要认真明确分工，明确规范化标准，明确个人的职责，促使整体护理系统工作可以顺利的开展，有据可循，极大程度的促进医院护理质量、工作效率的提高。
1.3评价标准
通过护理科每月质量评估及护理人员应该给每位护理人员进行检查记录，每项考评得分大于90分表示合格标准。
2结果
通过对比2011-2012年期间实施前与2012-2013年期间实施后，患者或其家属满意度、护理质量，差异P<0.05有统计学意义。说明实施后护理质量显著性提高，细节化护理在普外科临床中具有重要作。详见表1。
表1实施前后护理质量的对比分析表［n（%）］
3讨论
细节化护理指具有鲜明护理特色一种新型护理模式，是现阶段增强护理服务质量的重要举措，而良好的护理人员素质修养则是实施细节化护理服务的关键前提。细节化护理工作过程中护理人员素质教育内容[4]：(1)培养护理人员敏锐的观察能力，善于发现问题，可以从患者细微的改变得到病情资料，而不是单纯依赖患者主诉，同时可以推测患者的需要，评估可能出现的问题。(2)护理人员需做到眼观六路、耳听八方，详尽了解患者的细微变化，获得准确有利信息。（3）增强人性化工作流程，在细节中发现护理服务中存在的不合理现象，并及时改进，建立完善的工作流程，进而可以持续改进优化。(4)通过细致观察、适宜的方式了解患者的心理需求，予以心理护理，体现护理服务的个性化、人性化。
普外科手术患者一般为腹部、其他内部器官受到损害，患者通常病情急促，存在各种各样的转移或是牵涉痛，难以明确病灶部位，这时要求护理人员给予细心观察，并根据临床经验评估。如果忽视了某项细节，可能会引起不可挽回的过错，对整体护理质量有所影响，甚至还会导致患者死亡。因为普外科护理工作的特殊性，需要更细节化的服务，不但是对患者负责，同时特使对整体医疗事业的贡献，体现了护理人员自身修养、职业道德及自我价值。
参考文献
[1]陈敏珍,陈兰瑛.细节化护理干预在普外科护理中的应用分析[J].中国初级卫生保健,2012,26(4):102-103.
[2]尤小娜.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,10(2):5982-5986.
[3]尤小娜.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(24):91-92.