Tip-Edge技术矫治成人Ⅱ类1分类错合的临床研究

论文摘要

成人Ⅱ类1分类错合是临床较为常见的一类错合畸形,严重影响患者口腔功能和容貌美观。如何快速而有效的打开咬合,减少覆盖是矫治成功的关键,也是矫治的难点。研究发现:在恒牙初期的青少年采用Tip-Edge矫治技术,利用其差动牙齿移动的原理,能够快速有效的打开咬合,并且方法简易,患者感觉舒适,易于接受。然而在成人Ⅱ类1分类错合畸形的矫治中,采用Tip-Edge技术打开咬合的效果如何?牙、合、颌面究竟发生了哪些变化?其矫治可能的机制是什么?是否能在短时间内有效改善患者的软组织侧貌,从而增强患者对矫治的信心?回答这些问题有助于临床正畸医生在矫治成人Ⅱ类1分类错合中矫治方法的选择。因此,本研究通过采用Tip-Edge矫治技术,观察成人Ⅱ类1分类错合第一期矫治结束后,牙、合、颌面的变化并对其矫治机制进行了初步探讨。为临床正畸矫治成人Ⅱ类1分类错合方法的选择提供了参考。本研究选取20例符合条件的成人Ⅱ类1分类错合作为研究对象,采用Tip-Edge差动直丝弓矫治技术进行矫治,定期观察临床效果,待上下前牙排列基本整齐,覆合覆盖得到明显改善,前牙呈对刃或浅覆合的咬合状态时,对比第一阶段矫治结束前后拍摄的X线头颅侧位定位片。观察牙、合、颌面的变化并探讨Tip-Edge技术Ⅰ期矫治机制。本实验分两个部分:1.Tip-Edge技术I期矫治成人Ⅱ类1分类错合的机制研究目的:观察Tip- Edge矫治技术第一阶段矫治成人安氏Ⅱ类1分类错合的临床疗效,并对其机制进行初步探讨。方法:20例成人Ⅱ类1分类错合畸形患者采用Tip- Edge矫治技术进行治疗,Ⅰ期矫治结束后通过对患者治疗前后相关的头影测量项目进行统计分析。结果:20例患者Ⅰ期矫治平均疗程为4.6个月。X线头影测量结果显示,一期矫治结束后,磨牙及尖牙关系达到I类,U1-NA、U1-SN角分别减小13.68°（P<0.01）和12.25°（P<0.01）,U1-NA减小4.16mm（P<0.01）,UIC-PP减小1.32mm（P<0.05）,LI-MP减小2.82mm（P<0.05）,LIC-MP减小2.08mm（P<0.05）,Ob减小3.94mm（P<0.01）,Oj减小2.03mm（P<0.01）,其他各项测量指标无明显变化。结论:对于成人Ⅱ类1分类错合畸形患者,Tip- Edge技术可以通过快速压低上、下颌前牙,改善上下颌前牙的倾斜度矫正深覆合、深覆盖。2. Tip-Edge技术I期矫治结束后成人Ⅱ类1分类错合患者面部软组织侧貌分析目的:观察Tip- Edge矫治技术Ⅰ期矫治成人Ⅱ类1分类错合的临床疗效,并对Ⅰ期矫治前后软组织侧貌变化进行分析。方法:20例成人安氏Ⅱ类1分类错合畸形患者采用Tip- Edge矫治技术进行治疗,Ⅰ期矫治结束后通过对患者治疗前后软组织侧貌测量项目进行统计分析。结果:Ⅰ期矫治结束后软组织侧貌也发生了一定的变化。软组织角度鼻唇角（NLA）增加了8.72°（P<0.01）, Z角增加了6.52°（P<0.01）, ULP,LLP分别减小了2.54mm和2.32mm（P<0.01）,上唇长增加了0.99mm（P<0.05）,其他各项测量指标无明显变化。鼻-唇-颏关系更加协调,软组织侧貌得到改善。结论:对于成人Ⅱ类1分类错合畸形患者改善颜面部软组织侧貌更符合临床需求,在早期打开咬合,减小覆合覆盖的同时,就能迅速、有效的掩饰患者的凸面型,改善软组织侧貌,给患者后期矫治增加了信心。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献回顾
• 一、深覆合的矫治
• 二、Tip- Edge 矫治技术打开咬合的临床研究
• 三、Tip-Edge 矫治技术打开咬合的相关研究
• 实验一 Tip-Edge技术Ⅰ期矫治成人Ⅱ类1 分类错合的机制研究
• 1 材料
• 2 方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 5 小结
• 实验二 Tip-Edge技术Ⅰ期矫治成人Ⅱ类1 分类错合结束后软组织侧貌分析
• 1 材料
• 2 方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 5 小结
• 典型病例
• 总结
• 参考文献
• 个人简历
• 研究成果
• 致谢