针灸治疗脾肾阳虚型围绝经期综合征的临床疗效观察

论文摘要

目的：观察针灸配合中药汤剂与单纯中药汤剂治疗脾肾阳虚型围绝经期综合征的临床疗效差异及可能的机理,并为该疗法的临床推广应用提供一定的临床依据。方法：本研究共观察脾肾阳虚型围绝经期综合征患者(根据改良Kupperman评分标准)60例,数字法随机分为2组,其中针灸加中药汤剂组30例,单纯中药汤剂组30例。针灸加中药汤剂组的穴位：选用智三针穴、百会穴、内关穴、神门穴、关元穴、子宫穴、足三里穴、三阴交穴、太溪穴、太冲穴等,艾灸神阙穴,同时配合中药汤剂口服(处方同单纯中药汤剂组),药物对照组：予以江苏省中医院妇科门诊治疗脾肾阳虚证型的围绝经期综合征的协定方：钩藤15g后下丹皮参10g山萸肉10g鳖甲10g先煎淮山药10g熟地黄10g生地黄10g川断10g桑寄生10g枸杞子10g杜仲10g茯苓10g莲子心3g仙灵脾10g太子参10g夜交藤15g首乌10g冬桑叶6g合欢皮10g菟丝子10g红花6g玫瑰花6g。煎成汤剂口服。针灸加中药治疗组：上述诸穴予以针刺治疗,艾灸神阙穴,温和灸,灸至局部皮肤微微泛红为度,每周3次；同时口服中药汤剂,每日一剂,分两次服用,4周为一个疗程；单纯中药汤剂口服组：每日服用中药汤剂1剂,分两次服用,4周为一个疗程。根据改良Kupperman评分标准,分别评估各组患者治疗及服药前后症状评分及性激素水平的动态变化。结果：根据改良Kupperman评分标准分析,两组治疗均有显效,并优于治疗前评分；但二组间疗效比较,针灸配合中药汤剂组疗效明显优于单纯中药汤剂组(P<0.01),患者临床症状较治疗前明显改善,可是两组间比较,治疗后激素水平的改善并无统计学意义。结论：针灸配合中药汤剂组与单纯中药汤剂组治疗脾肾阳虚型围绝经期综合征均有一定的疗效。但针灸配合中药汤剂组对脾肾阳虚证型的围绝经期综合征患者的临床症状改善,显著优于单纯口服中药组,与治疗前相比改善更明显,值得临床进一步推广应用。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略词
• 前言
• 第一部分 文献综述
• 1. 现代西医学对围绝经综合征的治疗
• 2. 针灸对围绝经期综合征的综合治疗
• 2.1 体针疗法
• 2.2 艾灸疗法
• 2.3 耳穴疗法
• 2.4 电针疗法
• 2.5 针药结合
• 2.6 穴位注射疗法
• 2.7 其他疗法
• 3. 小结
• 参考文献
• 第二部分 临床研究
• 一、资料
• 1、一般资料
• 1.1 诊断标准
• 1.2 病例纳入标准
• 1.3 病例排除标准
• 1.4 试验病例的终止
• 1.5 病例的脱落及处理
• 1.6 病例的剔除
• 1.7 病例选择
• 二、治疗方案
• 1、治疗方法
• 2、操作方法
• 3、疗程
• 4、临床疗效评估观察指标
• 三、统计方法
• 第三部分 分析与讨论
• 一、现代医学对围绝经期综合征的认识
• 1 围绝经期发生、发展的机理
• 2、围绝经期综合征的临床表现
• 3、围绝经期综合征的治疗
• 二、祖国医学对围绝经期综合征的认识
• 1、围绝经期综合征病名的由来
• 2、病因病机的认识
• 3. 中医对脾肾阳虚型围绝经期综合征的辩证论治的探讨
• 三、本研究中针灸治疗脾肾阳虚型围绝经期综合征的取穴依据
• 四、中药方剂的组成及意义
• 五、课题测定性激素指标的临床意义
• 1、雌孕激素的变化与围绝经期症状的相关性研究
• 2、FSH、LH的变化与围绝经期症状的相关性研究
• 六、实验结果与分析
• 七、结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢