胆囊切除、胆囊结石与结直肠癌关系的病例对照分析

论文摘要

目的:胆囊结石是消化系统最常见的良性疾病之一,而结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,胆囊切除术又是目前治疗胆囊结石最有效的方法之一。本文通过病例对照分析探讨胆囊切除、胆囊结石与结直肠癌是否存在相关性。方法:选取大连医科大学附属二院2008年1月至2011年1月收治的结直肠癌患者536例（病例组）和同期收治的胃癌患者592例（对照组）进行病例对照研究,采用卡方检验进行统计学分析,探讨胆囊结石、胆囊切除是否增加结直肠癌的发生率。结果:通过对结直肠癌组与对照组胆囊切除、胆囊结石数据进行卡方检验统计学分析,结果显示:①胆囊疾病组2×3X2检验结果显示:病例组与对照组存在明显差异（X2=33.325,P<0.05 ）,提示胆囊切除、胆囊结石增加结直肠癌的发病率。在性别方面,女性组中病例组与对照组存在明显差异（X2=29.188,P<0.05 ）,提示在女性群体中胆囊结石、胆囊切除与结直肠癌有关;男性组中病例组与对照组也有差异（X2 =8.182,P<0.05 ）,提示在男性群体中胆囊结石、胆囊切除与结直肠癌也有一定相关性。②胆囊结石组2×2X2检验结果显示:病例组与对照组存在明显差异（X2=29.229,P<0.05,OR=3.190,95%CI区间2.057-4.948 ）,表明胆囊结石与结直肠癌发病有明显相关性。在性别方面,女性组中病例组与对照组存在明显差异（X2=24.904,P<0.05,OR=4.065,95%CI区间2.267-7.290 ）,提示在女性群体中胆囊结石与结直肠癌有关;男性组中病例组与对照组也有差异（X2=7.518,P<0.05,OR=2.481,95%CI区间1.273-4.836）。③胆囊切除组2×2 X2检验结果显示:病例组与对照组无明显差异（X2=3.407,P0.05,OR=2.122,95%CI区间0.938-4.801 ）,提示胆囊切除与结直肠癌发病无明显相关性。在性别方面,女性组中病例组与对照组差异不明显（X2=3.331,P>0.05,OR=2.653,95%CI区间0.895-7.863 ）;男性组中病例组与对照组也差异不明显（X2 =0.659,P>0.05,OR=1.663,95%CI区间0.481-5.744）。④结直肠癌伴胆囊结石者与肿瘤发生部位和性别的关系比较组,将不同部位结直肠癌的胆囊结石发病率与总的胆囊结石发病率比较,其差异均无显著性意义（X2 =2.599,P=0.461>0.05）。女性右半结肠癌胆囊结石发病率较同条件下男性患病率无明显差异（X2 =0.158,P=0.838>0.05）。与总胆囊结石患病率（X2=0.088,P=0.879>0.05）无明显统计学差异。与对照组胆囊结石患病率（X2=15.852,P<0.05）有统计学差异。即胆囊结石伴结直肠癌的发病在男女性别及肿瘤解剖部位上不存在明显差异。综上统计分析结果显示,胆囊切除及胆囊结石总体上与结直肠癌发病存在明显的相关性,这种相关性在男女性别分组中得到验证;胆囊切除组统计检验结果显示,胆囊切除与结直肠癌的发病率无明显相关性,在男女分组中两者也显示无相关性;胆囊结石组统计检验结果显示,胆囊结石与结直肠癌发病有明显相关性,在男女分组中显示两者也具有相关性。结直肠癌伴胆囊结石患者发病率在男女性别及肿瘤发生部位上无明显差异。结论:胆囊结石与结直肠癌的发生具有明显的相关性,而胆囊切除并非结直肠癌发病的高危因素,结直肠癌伴胆囊结石患者发病在男女性别及肿瘤发生部位上无明显差异。

论文目录

• 一、摘要
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• 二、正文
• （一） 前言
• （二） 材料与方法
• （三） 结果
• （四） 讨论
• （五） 结论
• （六） 参考文献
• 三、文献综述
• （一） 正文
• （二） 参考文献
• 四、致谢