自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床观察

自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床观察

湖北省钟祥市妇幼保健院湖北钟祥431900

摘要:目的:对自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床情况进行观察,以供参考。方法:选择于2015年1月1日至2016年1月31日期间,在我院接受治疗的210例持续性枕后位、枕横位初产妇作为本次的研究对象,将初产妇随机分为两组,干预组初产妇采取自由体位进行分娩,对照组初产妇则采取截石位进行分娩,对两组初产妇的分娩情况进行对比分析。结果:干预组初产妇的第二产程时间、新生儿窒息情况、剖腹产情况、以及产后下肢醉麻情况明显低于对照组组初产妇,且顺产比例与分娩满意度均明显高于对照组初产妇。P<0.05认为差异具有统计学意义。结论:在持续性枕后位、枕横位初产妇的分娩中,根据初产妇的情况,采取自由体位进行分娩,不仅可以有效改善初产妇分娩时的情况,还可以加强分娩后的恢复情况和提高分娩满意度。

关键词;自由体位;持续性枕后位;持续性枕横位;分娩情况

自由分娩具体含义为产妇在进行生产的过程中,区别于传统的静卧分娩,采取更多的活动进行分娩。传统的临床分娩方式主要为仰卧位,使用频率最高的一种分娩方法,随着临床的深入研究发现,采取仰卧位进行分娩有着较多的问题,第一产程的时间较长、出现新生儿窒息的机率较高等情况[1]。正是基于这种情况,本文对主要是对自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床情况进行观察,研究报告如下。

1、资料及方法

1.1一般资料

2015年1月1日至2016年1月31日期间,在我院接受治疗的210例持续性枕后位、枕横位初产妇作为本次的研究对象,将初产妇随机分为两组,每组初产妇105例,干预组初产妇的年龄在21~36岁之间,体重46.4~72.21kg,平均(54.3±5.01)kg。对照组初产妇的年龄在22~39岁之间,体重45.6~75.6kg,平均(53.12±4.1)kg。两组初产妇在教育背景、年龄等一般资料方面均无显著性的差异,具有可比性(p>0.05)。且所有初产妇均属于自愿入组,并签署研究知情同意书。

1.2实验方法

在对对照组初产妇采取截石位进行分娩:在初产妇的子宫口即将全开的情况时上产床,并将产床的床头抬高20度左右,引导初产妇采取截石位进行分娩[2]。

对干预组初产妇采取自由体位进行分娩:在初产妇的子宫口即将全开的情况时上产床,并对初产妇的外阴部进行消毒。护士要对初产妇进行自由体位的介绍和讲解,并根据初产妇的情况进行体位调整。侧卧位:对初产妇床头进行抬高,使其臀部突出,膝盖呈弯曲状,将初产妇腿放置于脚架上[3]。卧位:可自由选择坡度,初产妇下肢可选择截石位、平放等体位。蹲位:引导初产妇在产床上蹲坐。坐位:引导初产妇坐在产床的中部,或是将床头抬高,使其接近于直立,初产妇呈坐位。后根据初产妇的情况进行床头调整[4]。

1.3观察指标

对两组初产妇的第二产程时间、顺产情况、剖宫产情况、新生儿窒息情况以及分娩后4小时下肢麻醉的情况进行观察记录,并使用分娩满意度调查表对初产妇进行满意度调查,并将数据进行记录分析。

1.4数据处理

本次研究数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理,两组初产妇顺产情况、剖宫产情况、新生儿窒息情况、分娩满意度以及分娩后4小时下肢麻醉情况为计数资料,以率(%)表示,卡方检验比较。两组初产妇的第二产程时间为计量资料,用(x±s)表示,采用t检验。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2、结果

表1数据中显示,干预组初产妇分娩情况明显优于对照组初产妇。p<0.05认为差异具有统计学意义。

3.结论

自由分娩具体含义为产妇在进行生产的过程中,区别于传统的静卧分娩,采取更多的活动进行分娩。传统的临床分娩方式主要为仰卧位,虽然对初产妇的分娩有着一定的帮助,但也同样的会对初产妇造成较大的影响,包括增长第一产程的时间、提高新生儿窒息机率,以及分娩后下肢酸麻几率等,而自由体位进行分娩,可以根据初产妇的自身情况,进行体位调整,可以有效的缓解初产妇的痛苦[5]。

综上所述,在持续性枕后位、枕横位初产妇的分娩中,根据初产妇的情况,采取自由体位进行分娩,与采取截石位进行生产相比,可以有效的减少第二产程时间,降低新生儿窒息比率、难产比例、剖宫产比例,以及产后下肢酸麻等情况的发生率,加强初产妇的顺产情况,值得在今后的临床上推广应用。

参考文献:

[1]李正俭.自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床观察[J].中外医学研究,2012,23(112):32-33.

[2]邵银雪.自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床观察[J].大家健康(学术版),2014,15(11):297-298.

[3]唐卉.自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床研究[J].现代诊断与治疗,2017,02(5):343-345.

[4]薛东巧.自由体位用于持续性枕横位、枕后位初产妇的临床观察与分析[J].临床合理用药杂志,2013,17(16):115-116.

[5]毛雁冰,陈小霞,陈丽颜,张藐冰,林小燕.自由体位对促进自然分娩的临床研究[J].中华护理教育,2015,04(21):293-295.

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