论文摘要
目的分析小儿慢性咳嗽的诊断构成和不同年龄组的疾病分类,了解本地区慢性咳嗽的病因分类,提高诊治水平。方法回顾性分析昆明市儿童医院自2009年8月至2010年11月门诊和住院部收治的394例慢性咳嗽病例,按照慢性咳嗽的诊断流程,通过相关检查明确病因。结果394例患儿慢性咳嗽的主要病因依次为咳嗽变异性哮喘或哮喘151（38.3%）,感染后咳嗽102例（25.9%）,结核感染47例（11.9%）,上气道咳嗽综合征35例（8.9%）,气管、支气管异物34例（8.6%）。其中<3岁婴幼儿慢性咳嗽的病因以感染后咳嗽为主（73.5%）,其次为气管、支气管异物（16.3%）；3-7岁小儿慢性咳嗽病因以咳嗽变异性哮喘为主（49.3%）,其次为结核感染（17.8%）;>7岁儿童慢性咳嗽以咳嗽变异型哮喘或哮喘为主（43.4%）,其次为上气道综合征（14.5%）。84.8%患儿可通过临床特征及辅助检查（胸部X线、血常规、病原学检测、PPD试验、过敏原检查和支气管镜等）得到明确诊断断。95.7%患儿经过实验性治疗,咳嗽症状好转。结论小儿慢性咳嗽病因复杂常因年龄段不同而异,主要的病因依次排列为咳嗽变异性哮喘或哮喘,感染后咳嗽,结核感染,上气道综合征,气管、支气管异物,临床上根据咳嗽的临床特征、辅助检查、治疗效果诊断流程能确定大多数小儿慢性咳嗽的病因,提高了对小儿慢性咳嗽的诊治水平,同时有助于儿童的生活质量改善。
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