论文摘要
目的:通过检测急性冠脉综合征患者髓过氧化物酶（MPO）与氮末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平,并随访后继心血管不良事件发生情况,探讨MPO与NT-proBNP的联合检测在对急性冠脉综合征患者的危险性判断及预后评估中的临床价值。方法:根据病史、症状、心肌酶、心电图及冠状动脉造影检查,选取研究对象77例,进行分组,急性冠脉综合征66例,稳定型心绞痛11例,选取健康体检者12例为对照组。入院24小时内采集血标本分装两个试管,分别离心、冻存待一次检测。均采用酶联免疫吸附实验方法测定外周血MPO与NT-proBNP水平。随访90天、6个月近期心血管不良事件发生情况,根据MPO和NT-proBNP三分位水平将ACS患者进行相应分组,比较不良事件发生率。采用SPSS13.0统计软件对结果进行统计分析。结果:（1）三组实验对象外周血MPO水平的组间比较,急性冠脉综合征组高于稳定型心绞痛组（P<0.05）,稳定型心绞痛组高于对照组（P>0.05）。（2）三组实验对象外周血NT-proBNP水平的组间比较,急性冠脉综合征组高于稳定型心绞痛组（P<0.05）,稳定型心绞痛组高于对照组（P<0.05）。（3）MPO与NT-proBNP单独检测时,ACS患者近期心血管不良事件发生率随着MPO或NT-proBNP浓度的增高而增高。（4）MPO与NT-proBNP联合检测时,高MPO高NT-proBNP组90天、6个月心脏不良事件发生率明显高于低MPO低NT-proBNP组（P<0.05）。结论:（1）外周血MPO与NT-proBNP水平的升高均可能提示急性冠脉综合征患者近期心血管不良事件的发生。（2）联合检测外周血MPO与NT-proBNP水平较单独检测其中任何一种对急性冠脉综合征患者的预后评估可能更具有临床价值。
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