综合医院门诊乙肝病毒携带者心理健康状况与应对方式及其关系的研究

论文摘要

目的:探讨在综合医院门诊求诊的无症状乙肝病毒携带者心理健康状况与影响因素、应对方式特点与影响因素及其二者之间的相关关系。方法:于2007年1月～2007年7月期间,应用自编一般情况问卷、症状自评量表SCL-90和肖计划编制的“应对方式问卷”对300例传染科门诊就诊的携带乙肝病毒的患者进行调查。其中应对方式问卷包括6个分量表,即解决问题、合理化、求助、自责、幻想、退避等;症状自评量表包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性9个因子,并按照中国常模结果的划分标准,划分为轻、中、重三个等级。结果:1、SCL-90结果显示:SCL-90评分总分为149.24±46.08,有轻度心理问题（总分≥160分）41名（13.7%）,有中度心理问题（总分≥200分）25名（8.3%）,有重度心理问题（总分≥240分）12名（4%）,心理问题的总检出率为26%。AsC患者各因子均分明显高于全国常模,除人际关系敏感和偏执外,其余各因子比较均有统计学差异（P<0.01）。2、不同性别、年龄、婚姻、文化层次、职业、患者来源、医疗费用支付方式、病程、家人感染HBV情况等群体内比较显示,SCL-90总分、总均分和部分因子分有差异（P<0.05）,其中自费者、农民、已婚者、2039岁年龄段、家居农村、病程15年以上患者的心理健康状况较差。在影响SCL-90总分的因素中,文化程度、病程、家人感染HBV情况和患者来源四个因素对患者心理健康状况的影响最大。3、患者最多选择的应对方式是解决问题,其后依次是求助、幻想、退避、合理化和自责。男性患者较女性更容易选择解决问题的应对方式,其中农民、已婚、小学文化者、年龄在40岁以上患者的消极应对方式较为明显（P<0.05）。4、SCL-90各因子分与解决问题呈现显著负相关（p<0.01）,与求助呈负相关;SCL-90各因子与退避、自责、幻想、合理化均呈正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。其中自责、解决问题是两个影响心理健康状况最主要的应对方式。结论:AsC心理健康状况较差,在缺乏有效药物治疗的现状下,AsC心理干预显得尤为重要,而在进行心理治疗护理过程中,应加强应对技巧的指导,帮助他们学会运用成熟的应对方式,从而提高患者的生活质量。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩略语表
• 1 前言
• 2 研究方法
• 2.1 研究设计
• 2.2 调查方法
• 2.3 调查过程
• 2.4 调查项目
• 2.5 统计学方法
• 3 结果
• 3.1 AsC 一般情况资料分析
• 3.2 AsC 心理健康情况
• 3.3 AsC 应对方式情况
• 3.4 AsC 患者心理健康与应对方式的相关性
• 4 讨论
• 4.1 AsC 心理健康现状及影响因素分析
• 4.2 不同群体AsC 心理健康状况及原因分析
• 4.3 AsC 应对方式的特点分析
• 4.4 AsC 患者应对方式与心理健康相关关系
• 4.5 影响AsC 心理健康状况的主要因素
• 5 结论与建议
• 5.1 结论
• 5.2 建议
• 参考文献
• 附录
• 文献综述
• 作者简介
• 致谢
• 导师评语