金黄色葡萄球菌耐药性分析及耐消毒基因qacA的分子流行病学调查

论文摘要

目的:了解重庆某教学医院2004年6月—2006年6月临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考依据;调查携带耐消毒基因qacA菌株的流行病学情况,以指导消毒剂的合理应用,为动态监测细菌耐药性的变化趋势提供参考,也为进一步揭示细菌耐药机制提供相关资料。方法:用琼脂二倍稀释法测定金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物和有代表性的1价和2价阳离子消毒剂的MIC,用PCR法检测mecA基因和qacA基因的阳性率,用脉冲场凝胶电泳对qacA阳性株进行同源性分析。结果:123株金葡菌中MRSA的检出率为56.8%(69/123),体外试验MRSA对左氧氟沙星、阿米卡星、头孢唑啉、头孢吡肟、克林霉素、四环素、红霉素、利福平的耐药率分别为92.2%、85.7%、87%、100%、100%、100%、100%、40.6%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感率均为100%, 123株金葡菌中携带耐消毒基因qacA的阳性率为9.5%(12/ 123),12株携带qacA基因金葡菌的PFGE分型主要为A型(4株)。结论:重庆该教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率较高,多重耐药严重,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。qacA阳性的金黄色葡萄球菌分离率较低,未在我院流行。

论文目录

• 英汉缩略语名词对照
• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 金黄色葡萄球菌耐药性分析
• 1 材料
• 2 方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 第二部分 金黄色葡萄球菌耐消毒基因 qacA 检测
• 1 材料
• 2 方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 第三部分 qacA基因阳性金黄色葡萄球菌的同源性分析
• 1 材料
• 2 方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 全文小结
• 参考文献
• 文献综述
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的论文